治失眠，中國有一聖方！南宋年間流傳至今，值得膜拜

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本文理論依據：《方劑學》、《醫方臨證指南》、《中醫藥學高級叢書·方劑學》

論岐黃之道，謀蒼生之福，歡迎各位讀者。

今天這篇文說，咱們來和您繼續聊失眠。

我們祖國的傳統醫學，絕對不是萬能的。有些病，中醫治不了。這是必須承認的。但是，也有一些病症，格外怕中醫。中醫治它們，是非常靠譜和有效的。

這裡面，就包括失眠。

下面我們要說的，是出現在我國南宋時期的一張著名醫方。它對於失眠的治療功績，可謂閃耀古今，足為當下國人膜拜。

這就是歸脾湯的配伍。方見——

白朮、茯神、黃芪、龍眼肉、酸棗仁各18克，人蔘、木香各9克，甘草6克，當歸3克，遠志3克。現代用法，就是加入生薑和大棗，水煎服。

這張醫方，最初見於南宋年間的《濟生方》。當時，此方是沒有當歸和遠志的。但是後來，《內科摘要》裡面加入了這兩味葯，沿用至今。實踐證明。加入的這兩味葯，提高了療效，於是也就被世人所接受了。

此方到底有什麼奧秘呢？回答這個問題之前，咱們先來想一件事：失眠這件事，到底是不是因為上火。

在咱們很多人眼裡，失眠就是上火的結果。因為工作、家庭瑣事而連續幾天夜不能寐，記得心情煩躁、滿嘴大泡，這就不是上火所致嘛。同時，祖國傳統醫學所說的「心火亢盛」、「心腎不交」等失眠病因病機，無不和「上火」有緊密關係。

但是，您記住，儘管如此，中醫眼中的失眠原因，不完全都是上火。還有很多人，屬於虛證。哪怕是有類似上火的現象（如發熱、盜汗等），也是虛證的表現。這方面，最明顯的例子就是由於心脾兩虛所致的失眠。

這是怎樣的一種失眠呢？我們把癥候說一下，您可以對照自己。

1，失眠，或入睡難，或早醒，或多夢易驚，常年如此，幾乎無法改善。

2，健忘，記憶力減退明顯。

3，心悸心慌，心中感覺心跳乏力。

4，偶爾感覺身體有熱感，晚上睡覺可能盜汗，白天也比較容易出汗。

5，身體倦怠乏力，四肢不愛動，沒力氣。

6，不愛吃飯，面色不太好，舌淡苔薄白。

7，如果是女性，可能月經量比較大，有的時候淋漓不盡，甚至出現崩漏。

好了。以上這些，您可以對照一下。如果符合其中的大部分癥候，就要考慮是不是心脾兩虛所致的失眠。

我們知道，心藏神，主血。心血不足，則心神不安。脾藏意，主氣。脾氣虧虛，則脾意難持。兩相疊加，則必然失眠。心血不足，心神失養，所以在失眠的同時，有健忘、記憶力減退、易驚的表現。心血不足，心氣亦隨之不足，於是就心悸、心慌、不安，常感心跳乏力。脾氣虧虛，則食欲不振，四肢乏力。氣血不足，無以濡養頭面，所以我們面色就不太好看。脾主統血。脾氣虧虛，血失所統，故而女性月經淋漓不盡、量大。至於說舌淡苔白，脈象細弱，也都是氣心脾兩虛、氣血不足的典型表現。

這裡面，最值得警惕的，就是盜汗、發熱的現象。心脾兩虛的人有這樣的現象，往往誤以為上火。事實並非如此。心脾兩虛，就陰血不足。陰血不足，則陰不斂陽。虛陽浮越，於是導致我們發熱。虛熱迫津而出，所以盜汗。所以，發熱和盜汗，完全可以是虛證的表現，絕非我們想像的，一定是上火所致。

這樣的一種失眠，在當下是比較多件的。患者，有的是女性，有的是腦力勞動者。女性一生都在失血，故而容易心脾兩虛。過度思慮者，日夜耗傷心脾，也會導致心脾兩虛。當然，還有一部分患者，屬於脾胃不佳。脾胃不好，氣血生化不足，日久心血不足。這也會最終導致心脾兩虛的局面。

那麼，遇到這種情況，我們該如何應對呢？前面提到的歸脾湯配伍，就是很好的辦法。為了您看著方便，再把配伍說一下：白朮、茯苓、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、人蔘、木香、甘草、當歸、遠志。

這裡面，黃芪和龍眼肉是君葯。前者補脾氣，後者補心血。人蔘和白朮，配合黃芪，重點健脾。當歸和酸棗仁，配合龍眼肉，重點養心血。茯神和遠志，主要是寧神的，讓我們心功能更好一些。生薑大棗固護脾胃，令氣血生化有源。最後，木香來行氣，防止這麼多滋補中藥阻遏了我們的脾胃氣機。

總之，這張方的調治要點，就在於心悸失眠、體倦乏力、舌淡脈細弱，女性則崩漏。現代中醫臨床，常常用它來治療心悸怔忡、失眠、心痛、更年期綜合征、盜汗、便血、崩漏、帶下、神經衰弱、功能性子宮出血、消化道出血等等。用途是十分廣泛的。

末了，還是要囑咐一句。我們這篇科普文說，旨在讓您懂得經典方劑的配伍精妙和藥用價值。於實際應用中，這些醫方還有很多變化。我們普通人，不要隨便用，而是要在中醫師辨證指導下借鑒應用。這才是正道。

全文完。您意下如何？請在評論區暢所欲言。

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