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中醫三伏貼的療效與誤解

中醫三伏貼的療效與誤解

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近日江西一家醫院曝出了三伏貼的所謂「副作用」照片,再次招致網上一波「中醫黑」的攻擊。

中醫三伏貼的療效與誤解

瘙癢、灼痛、水泡一定是不良反應?三伏貼被「濫用」了?我們先來回擊一下這些「中醫黑」關於三伏貼的污名性描述。


1.CNKI2007年之前沒有三伏貼的論文

中醫三伏貼的療效與誤解

不得不懷疑這個搜索CNKI的人是不是翟天臨本臨了。

首先,以「三伏貼」為關鍵詞,在中國權威的CNKI下搜索得到的結果是:

中醫三伏貼的療效與誤解

可見最近的研究非常多,表明醫學家們都在嚴謹的探索這一療法的現代臨床應用。

而搜索結果中,2007年之時的文章的確很少:

中醫三伏貼的療效與誤解

但是我們換一個關鍵詞試試:

中醫三伏貼的療效與誤解

三伏貼是穴位貼敷的一種特殊形式,那麼現在中醫黑要來噴1960年之前都沒有穴位貼敷?

CNKI上的文章畢竟是學者辛苦寫成並由雜誌社刊發的,並且CNKI並未收錄所有期刊的所有論文,有些內容例如EI、SCI的論文並未被CNKI收錄,以某一個時間點之前沒有論文被CNKI來判定一種療法的可信度,實在不是怎麼科學的一種做法

2.三伏貼的成分不安全

中醫三伏貼的療效與誤解

這篇文章認為三伏貼的單味藥物拿出來有害,那麼請問下哪一種三伏貼是以一種藥物直接貼在背上的?

中藥配伍的重要作用之一叫做「協同減毒」

沒說人話?

「協同減毒」就是說藥物之間也有相生相剋的作用,藥物也有脾氣,單個拿出來可能能把你嗆死,但是一家人在一塊就能和和氣氣地幫你治病了。

而且倘若以此為由說中藥有毒,那麼西藥就沒有毒了?

且看下臨床十分常用的阿司匹林的副作用吧:

中醫三伏貼的療效與誤解

過敏、肝損、嘔吐、腎損……也是要什麼有什麼,那請問你為什麼沒有攻擊阿司匹林有毒呢?


3.紅腫就是灼傷、就是「不良反應」

中醫三伏貼的療效與誤解

恐怕你不知道的是——中醫有一種叫做「疤痕灸」的方法,在正規教科書上有記載,會在小腿外側足三里穴位處留下燒烤後的疤痕,然而這種療法連醫生自己都在使用!

疤痕灸療法,在《針灸資生經》中就已經有所記載:「凡著艾得灸瘡,所患即瘥,若不發,其病不愈。」說明古代灸法,就要求達到化膿(無菌性炎症),即所謂「灸瘡」,而且把灸瘡的發或不發看成是取得療效的判斷標準之一。

那麼為什麼有的人會化膿甚至感染?

——沒有按照規範來操作,最後讓醫生背鍋,這個,不合適。

在灸瘡化膿時,應注意局部清潔,避免污染,以防止並發其他炎症。同時,孕婦的腹部和腰骶部不宜用本療法。顏面五官、有大血管的部位不宜用疤痕灸療法。實證、熱證及陰虛發熱者,一般不用本療法。

所以我看到此次江西出現的三伏貼「意外」,並不覺得驚訝,且看這個我親身經歷的故事:

我們醫院的三伏貼是憑治療卡進行敷貼的,每天會有上百人次來治療,所以我們認卡不認人,一次繳費後可以敷貼6-9次恰為一個療程。

2017年8月,一名經常在醫院附近拾荒的老太太撿到了一張不慎遺失的三伏貼治療卡,如獲至寶,遂來醫院門診治療——脫下上衣露出後背,隔著分隔男女病區的屏風都可以聞到身上的異味——可是我的師姐還是不得不給她敷貼,畢竟「認卡不認人」。結束後,這位老太太穿著她的塑料袋製成的拖鞋一瘸一拐地離開了,同診室的醫生都在埋怨——這誰把卡丟了啊。

1周後,這位拾荒者前來門診——沒有感謝,鬧事!

說是三伏貼把她的背貼壞了,又紅又腫要醫院賠錢,感覺這是大型碰瓷現場,據說她這三伏貼足足貼了24小時以上,實際我們建議的貼敷時間是2-4小時,而且每位患者,不分男女老少新人舊客,我們都一再強調——貼的不舒服可以不貼滿時間直接取下來——所以是這個貼紅貼腫了,恐怕是患者自己選擇「堅持」的結果。

所以這是醫生的鍋不?

所以這是三伏貼的鍋不?

此事件的後續,我們看到央視的報道:

中醫三伏貼的療效與誤解

我們看到的是,根據醫院的負責人說明,7月12日,該院醫務人員為提高療效,在「三伏貼」輔料配製過程中將往年配方中的嫩姜調整為老薑,酒精濃度從56°提高到62°,是導致部分兒童貼敷後出現皮膚不良反應的主要原因。

而這也是醫藥行業普遍存在的一個矛盾——

藥用的狠了,可能不舒服,藥用的輕了,患者怪你療效不如往年。

所以,面對此次三伏貼事件,結論是:

1.患者密切聽從醫囑,不要擅自延長治療時間(患兒不舒服就撕下三伏貼或許不會出現嚴重瘙癢,而適度紅腫恰是三伏貼起效的標度)

2.醫院方面好心提高療效加強藥物濃度時,務必告訴當班同行同事向患者說明情況,切莫坑了患者也坑了同行

3.中醫黑醒一醒,看看隔壁日本鄰居的漢方葯去。

中醫三伏貼的療效與誤解

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