過敏性鼻炎症又稱變應性鼻炎，是鼻腔粘膜的變應性疾病，並可引起多種併發症。隨著生活環境以及飲食習慣的改變，現在越來越多的人患有過敏性鼻炎。這類人一接觸冷空氣，或莫名其妙不知接觸到了什麼，馬上覺得鼻子發癢，接下來便瘋狂地打噴嚏(由三四個到數十個不等)，流清涕(稀水樣，量多，手紙用掉一大堆)，鼻子堵及一過性嗅覺障礙。這是典型的「過敏性鼻炎」的癥狀表現。這種病正困擾著越來越多的現代人。

過敏性鼻炎屬於中醫的「鼻鼽」的範疇。鼻鼽，「鼽」即鼻出清涕之意，《素問玄機原病式?六氣為病》中指出：鼽者，鼻出清涕也。因此，臨床表現為突然和反覆發作性鼻塞，鼻癢，噴嚏，鼻流清涕 。本病的病機為肺，脾，腎虛損，身體正氣不足，感受風寒，邪氣侵襲鼻竅而致。

耳鼻喉科學創始人干祖望教授對於過敏性鼻炎有獨到的理解，並經過多年的臨床實踐，制定了「過敏性鼻炎」的常用方，脫敏湯供臨床醫師參考使用。

脫敏湯藥物組成：紫草10克、茜草10克、墨旱蓮10克、蟬衣3克、乾地龍10克。紫草甘、咸，寒。具有涼血，活血，解毒透疹。藥典里記載單外用紫草可預防麻疹，可減輕麻疹癥狀或減少麻疹發病率。茜草，味苦，氣寒，陰中微陽，無毒，茜草之色與血色相同，故可入血中，通利血脈。墨旱蓮補腎，益陰，蟬蛻散風除熱，利咽，透疹。地龍，息風通經活絡。現代藥理研究證明: 墨旱蓮、烏梅: 有增強機體免疫力, 抗病原微生物的作用; 蟬蛻、乾地龍: 有良好的脫敏作用。脫敏湯作為治療過敏性鼻炎的基礎方，臨床上辨證運用，效如桴鼓。

病案舉例

【病案1】

蔣某，男，17歲。初診時間為2002年2月4日。西醫診為過敏性鼻炎已兩年，發病多在春秋之際，症見喜寒而惡熱；常見鼻衄(惡燥)。

檢查：皮划過敏(類似劃痕症，高凸而不紅)；鼻腔：粘膜正常，偏紅，中隔兩側有輕度嵴突，舌薄黃苔，脈平。辨證為稟質過敏，肺金偏熱。治取清肺涼金，佐以脫敏。

處方：桑白皮10g，黃芩3g，蟬衣3g，乾地龍10g，墨旱蓮10g，茜草10g，紫草10g，訶子肉10g，石榴皮10g，服藥1個月，鼻之過敏癥狀均消失。

按：肺經伏熱，上凌鼻竅，稟質過敏，欲令嚏息涕止，治當清肺經伏熱。故干老用清熱脫敏湯治療。桑白皮、黃芩清肺熱為主，茜草、紫草、墨旱蓮涼血脫敏為輔，乾地龍、蟬衣脫敏，亦為干老常用之治療過敏性鼻炎的要葯。

【病案2】

沈某，男，21歲。1992年8月21日初診。西醫診斷過敏性鼻炎已3年，大多在春秋兩季為甚，癥狀十分典型。

檢查：鼻腔(-)。舌苔薄黃，脈平。分析：肺經積熱，循經上犯，當然噴嚏如狂。《錦囊秘錄》謂之「金叩乃鳴」。治欲制其鳴，先當清金。

處方：桑白皮10g，黃芩3g，山梔10g，茜草10g，乾地龍10g，紫草10g，蟬衣3g，烏梅10g，墨旱蓮10g，訶子肉10g。7劑煎服。

二診1992年10月13日。過敏性鼻炎經進葯21劑後，噴嚏減少。輟葯之後狂嚏再度重來，而且鼻塞日趨嚴重。檢查：兩鼻甲尚正常，但瀦涕很多；鼻塞改善(在擤盡瀦涕後有所改善；運動後明顯改善)。舌苔薄，脈數(方才做了跑步運動)。分析：初診以瀉肺清金而獲效，但彼秋今冬而且現在粘膜偏淡，情況已不同，治宜溫通。

處方：桂枝3g，白芍6g，紅花6g，落得打10g，桃仁10g，辛夷花6g，蟬衣3g，乾地龍10g，鴨跖草10g，甘草3g。7劑煎服。

按：肺經伏熱，稟質過敏，常因暑熱激惹而致，故取清金脫敏而取效。秋冬之季，常易受寒而致腠理閉塞，經絡不通，故而不可泥守清金，轉而用溫通之法，取桂枝湯，調和營衛，溫肺開竅為主，輔以紅花、落得打、桃仁活血通絡，乾地龍、蟬衣脫敏，辛夷花通竅。干老在臨證中，認為中醫「不治病而治證」，每次診病都視其情況，並從天人相應之理論，注意素質之稟賦，統籌安排，進行辨證論治。

過敏性鼻炎類似於中醫之鼻鼽，許多醫家認為本病其標在鼻，其本在肺、脾、腎三臟，病機多為肺脾腎虛，兼風寒之邪侵襲而致。

干老通過多年臨床實踐，認為肺經伏熱也是過敏性鼻炎常見的發病原因。在治療過敏性鼻炎的過程中，應仔細辨證，隨證分型，依法立方，據方選葯，不可僅僅拘泥於肺脾腎虛；而是根據患者的素質稟賦，對於因肺經伏熱，循經上凌鼻竅所致者，應予清肺經伏熱兼以脫敏之法進行治療，並且在診治過程中，細察病情變化，對疾病發展的每個階段，進行動態的辨證論治，才能取得好的臨床效果。

本文整理參考來自互聯網。

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