為何第一眼就覺得哪吒「丑」？快來看看你孩子有沒有這個毛病！

育兒 08-06

2019年最燃最顛覆的國產動畫《哪吒之魔童降世》，在這周刷爆了朋友圈。「不學醫就當不了好動漫導演」的餃子，給觀眾帶來了全面的劇情顛覆、體驗顛覆、人物顛覆。

為了講好一個「打破成見」的故事，導演從一百多個中國神話主角里挑選出哪吒，又從一百多個哪吒動畫形象中選出了近乎「最丑」的一個——頂著兩坨「煙熏妝」般的黑眼圈，一臉厭世的街頭小混混。為什麼我們都覺得哪吒「丑」？導演為何選擇這個「最丑」的形象？我先小小賣個關子，後邊慢慢揭秘~

做動畫，不瘋魔不成活，魔鬼都在細節里。從哪吒肉肉的肚子被石頭打得duangduang的Q彈，到海底每一條龍拔下的鱗片彙集成華美的萬鱗甲，你都能看到到導演用偏執狂的態度追求極致的細節。作為一名的正畸醫生，我從哪吒的牙和臉感受到導演更多的良苦用心。

哪吒這個肉球，剛一出生，雖然鬧得所有看熱鬧的人仰馬翻，但牙和臉還是屬於正常可愛型。可當他慢慢長大生完氣孤獨地坐在屋頂上時，牙，就成了地包天。

而「地包天」，也成了我們第一眼覺得哪吒丑的重要原因。

地包天是怎麼回事？

地包天專業上稱為反合，一般正常牙齒是上面的蓋住下面的，就像天蓋著地一樣，而地包天就是反過來，下面的牙齒往前伸蓋住上面。地包天在人群中的發病率大概是5-10%左右，亞洲人，特別是蒙古族群的發病率會比白種人高。

由於下頜骨是臉部唯一能活動的骨頭，因此人在生氣或者發力的時候，肌肉一緊張就容易前伸下巴。

原本正常的小姑娘一發力，就成了地包天

反過來，地包天臉型的人，即使自然放鬆狀態，也會給人感覺很嚴肅或者在生氣。我有一個地包天患者就自嘲：「我地包天再配上單眼皮的死魚眼，每天都是一副不開心的樣子。「真想抱抱這個不開心了二十多年的寶寶，如果時光可以倒流，多希望她的父母在二十多年前就能知道地包天是需要及早治療的。

地包天有哪些表現？

你有沒有發現丑萌喪的「叛逆小英雄」哪吒鼻尖是朝前長的，超級喜感的可愛風為人物加分不少。當鼻尖相對發育不良的鼻樑時就會出現這樣的視覺效果。

地包天不僅僅表現在牙齒反著咬，患者的臉龐也像易拉罐被拳頭打癟一樣，臉中部發育塌陷，發育不足。特別是女孩子12歲左右開始生理期，生長高峰結束後，即使地包天的牙齒能糾正，臉型也難矯正到特別好看。

好的正畸牙醫都是要臉的——要臉好看。牙齒排齊是最基本要求，好看的皮囊才是更高境界的追求。小仙女好看的蘋果肌是發育飽滿的頜骨支撐起來的，而這隻有在孩子生長發育的窗口期及時矯正才有可能實現。

哪吒不高興時一副沒睡醒，眼大無神的黑眼圈，這也是地包天患者可能會出現的一個現象。導演真是神了，連這個都知道？這或是巧合。餃子稱，電影中哪吒黑眼圈形象，大部分靈感來自團隊的集體熬夜。敬佩三分鐘先。

黑眼圈實際上是局部缺氧的表現，很多地包天的患者因為上頜骨發育不足，氣道狹窄就容易出現缺氧的黑眼圈。但真實生活中的黑眼圈一般出現在下眼圈。電影中全包圍眼線的黑眼圈可能是增加人物的氣場需要。

哪吒和老百姓玩躲迷藏倒計時出場的時候，不管後面打鬥場面多麼威風，一個前伸腦袋的地包天側臉卻透露出他內心的孤獨和苦悶。

這樣前伸著腦袋的探頸姿勢，是人在缺氧時為了氣道更暢通，獲得更多氧氣，才嘗試去前伸脖子。當孩子試著把脖子前伸仰起的時候，眼睛的視線會往上抬，而為了能直視前方，身體不知覺間就形成了「駝背」。面對這種情況，家長單純的說教是沒有用的，需要帶孩子看專業的正畸醫生和耳鼻喉科醫生，並結合相應的背部肌肉訓練。

地包天什麼時候治療最佳？

許多地包天孩子的家長也帶孩子看過牙醫，但部分牙醫常常會建議孩子等12歲以後，換完牙後再開始箍牙（正畸治療），然而，這就錯失了最佳矯正時機。

一般情況下12歲左右牙齒的各種畸形都表現出來，是戴牙套的好時機。然而，影響孩子臉部生長發育、隨著生長會越來越嚴重的牙齒錯亂，就不屬於上述的一般情況，需要儘早治療。

頜骨正常發育規律是上頜骨先於下頜生長，上頜骨領跑發育好再引導下頜發育。嬰兒肥就是小時候孩子下頜發育不夠，肉嘟嘟的都堆在臉上。

女大十八變，越長越漂亮，就是下巴發育出來，面部輪廓立體，肌肉線條流暢，自然好看。

地包天的孩子上、下頜骨發育程序就反過來了，上頜骨該領跑發育的時候，被下面的牙齒限制了，發育不良，下頜生長本該緩慢的時候，卻被迫向前過度生長。

到了生長高峰期，上頜生長發育仍然受限，下頜卻會不受約束的繼續往前長。這樣上下頜骨的差異會隨著生長生長放大。

像哪吒三歲時的地包天，是單純的牙齒問題。如果在3-5歲最佳矯治時機及時發現，並進行預防治療，就只需進行費用低的簡單矯治，療程只需3-5個月。「上醫治未病」，一般醫療的預防和治療的費用比是1:10。

還記得之前提到的扁鵲故事嗎？

當然，如果錯過了這個階段，後面開始換牙階段也需要積極治療。但隨著生長，頜骨畸形的比例增加，治療難度和不確定因素增加。當上頜骨發育不足而狹窄時，上頜骨這個容器就容納不下正常數目的牙齒，表現為牙齒就會擁擠不齊。這時醫生權衡利弊後可能只能選擇拔牙矯治，更嚴重的頜骨畸形就需要十八歲成年後矯正加手術解決。

地包天找誰治療？

如果家長，包括非正畸牙醫，發現孩子牙齒有問題，又不能判斷自己孩子是否需要提前干預時，建議諮詢專業的正畸醫生。

美國正畸醫生協會建議，孩子最遲7歲前就要看專業正畸醫生，以確定哪些情況需要早期干預。這個建議其實不難理解，畢竟，一棵樹如果可以自然地長直，肯定比將來長歪了再掰正要好。

全國中華口腔醫學會註冊的正畸專科醫生約3000多人，平均下來每百萬人口中約有2名正畸醫生。可能你對這個數字沒有概念，按牙齒畸形的發病率70%計算，就是每位正畸專科醫生需要服務35萬名潛在患者。真實的數據是平均每年有約有300萬人接受正畸治療，正畸專科醫生的成長遠遠跟不上市場的需求，即使正畸專科醫生開啟全年996或007的工作模式，也看不完這麼多患者。