師承己悟傳薪錄 岐黃問答得真知 | 一縷書香

薦 讀

《三年難得師承錄——跟師經方家劉志龍教授記》從師傳、徒承和師徒對話三個方面，真實生動地記錄了作者作為廣東省首批名中醫師承項目繼承人，在3年跟師經方家劉志龍教授學習期間的收穫、成果。

全書視角獨特，形式新穎，內容豐富，文字樸實，較好展現了中醫師帶徒這一傳統師承模式的特色，可讀性強，實用價值較高。特推薦給學子及從業者一閱。

作者介紹

黎崇裕，字小裕，號宗谷散人。江西省贛州市尋烏客家人。首批珠海科普講師團專家，九三學社社員。《中國社區醫師》「一源多歧話中藥」專欄特約撰稿人，《中國民間療法》雜誌青年編委，中國中醫藥出版社社外編輯。致力於經方醫學和客家中醫藥的研究。現任職於珠海市中西醫結合醫院名醫工作室，臨證善用經方治療內科、婦科、兒科、五官科常見病、多發病以及各種疑難雜症等。

學會任職：珠海市中醫藥學會理事、廣東省中西醫結合學會治未病專業委員會青年委員、廣東省中醫藥學會兒科專業委員會委員、廣東省中醫藥學會經方臨床研究專業委員會委員、廣東省中醫藥學會嶺南醫學專業委員會委員、中華中醫藥學會科普骨幹、世界中聯古代經典名方臨床研究專業委員會第一屆理事會理事。

出版專著《小郎中習醫手記》和《一個青年中醫之路》，合編《100首經方方證要點》，參編專著3部。近年來在《中國中醫藥報》，《江西衛生報》等報刊發表中醫科普文章七十餘篇。

劉 序

我和黎崇裕醫生相識是在 2011 年黃煌先生舉辦的「仲景南陽經方大會暨 2 011 年度經方醫學論壇」年會上，那時，他是「黃煌經方沙龍」小有名氣的青年才俊，經常有精妙的發言，於是頗為欣賞。之後幾年，我和他沒有間斷過聯繫與交流，關於經方、關於人生，無所不談，惺惺相惜，成了忘年的朋友。5 年前，黎醫生放棄原來的工作，來到了我工作的醫院，我們成了同事。後來藉「廣東省首批名中醫師承項目」，黎醫生成了我的學術繼承人。

師承教育是中醫傳承和發展的重要方式，一般以師授為主，老師言傳身教，傳道、授業、解惑，學生侍診左右，耳濡目染，潛移默化，通過老師的點撥達到心領神會、掌握精髓的效果。王琦教授在《師承論》一文中，將古代中醫師承分為業師授受、家學相傳、私淑遙承等形式。史載，最早的師承教育始於扁鵲學醫於長桑君，而弟子又有子陽、子豹等人；太倉公淳于意學醫於公乘陽慶與公孫光，其弟子有宋邑、高明、王禹、馮信等。師承教育是中醫人才成長的搖籃，也是中醫學術發展的動力，她不僅傳承了中醫學術，也帶來了中醫的學術爭鳴與繁榮，成就了千古不衰的中醫。

作為老師，我的知識固淺矣，從醫 30 多年來，教學、科研、臨床、管理 … … 雜而無序，在潔瀚的中醫海洋里，只是了解些只鱗片爪，不足掛齒。黎醫生是一位很有悟性的中醫師，這些年來，他勤奮好學、刻苦鑽研，加之又筆耕不輟，把我的部分臨證資料用心整理，以及他自己學習思考所得，積少成多，輯成本書，難能可貴！

弟子未必不如師。張仲景博採眾長，葉天士拜師十七人，然其成就遠遠超越了他們的老師。我也希望黎崇裕醫生能夠以師為梯，勤學、慎思，不斷在臨證中積累提升，早日超越他的老師。

劉志龍

2018 年 8 月 22 日記於珠海

黃 序

黎崇裕先生跟隨劉志龍先生學習 3 年，不僅學而有思，思而有所獲，並且總結歸納劉先生的學術思想，傳播其學術觀點。劉先生是廣東省珠海市中西醫結合醫院院長，亦是廣州中醫藥大學教授、博士研究生導師，身兼數職，既是醫者，亦是管理者，也是師也，不忘傳道、授業、解惑，言傳身教，鼓勵學生努力做到「會科研，能科普，臨床好，溝通強，懂管理，能中也能西」，多方位發展。

劉志龍先生對於經方、時方的運用有獨特的見解，靈活運用六經辨證、方證對應、臟腑辨證、氣血陰陽辨證等方法診治，博採古今名醫名方，融匯中西醫，形成自己獨特的診療方法。劉先生對一些方葯有深刻的理解，如經方中的柴胡用量大小、柴胡與其他藥物的比例等。劉先生尤善用經方治療糖尿病、腦血管疾病及疑難雜症，對於治療糖尿病提出「六重法」，即：首推問診、舌分陰陽、六經辨證、脾腎之陽、健康宣教、減灶之計，彰顯其特色及獨特個性。

陳瑞春教授曾說：「臨床治病應當有法有方，無論是經方、時方都可以靈活應用。」不論經方、時方，以病人為出發點，儘可能解決病人的痛苦，為中醫治病救人的最大益處。

余不才，樂為斯序。

七十三叟 黃仕沛

2018 年 6 月 1 日

王 序

......

本書的最大亮點是小題大做。以糖尿病為例，且不說開頭部分的從醫之路、學術之要中有關內容，在特色經驗的一開始就首先詳述了治療 2 型糖尿病的「六重法」，其次分四個部分介紹治療 2 型糖尿病的中醫臨床藝術，還列有不少常用的名家治糖驗方和糖尿病泡茶方。醫案部分的玉液湯冶療糖尿病及其皮膚病案內容詳盡，新意頻仍，名言疊出，讀來頗有會心之樂。由於一氣呵成，不留整理痕迹，理論與實踐交融，竟不知哪些是劉院長的原創，哪些是作者的升華，抑或兼而有之，珠聯璧合。

本書第二個亮點是不僅有師傳篇，更有徒承篇。師傳常有而徒承不常有。徒承篇中經方求真、臨證驗案、收穫提高、師徒對談等部分精彩紛呈，實力雄厚。看來不僅我的學生有了學習、模仿的模板，廣大中醫學子也將得到質樸厚重的知識美餐，可喜可賀。樂為之序！

王三虎

2018 年 5 月 16 日

於深圳市寶安中醫院

章節介紹

師傳篇：精心總結了劉志龍學術思想及經方臨證經驗，尤其是其治療糖尿病的特色經驗和方法，珍貴而實用。

徒承篇：講作者自己跟師學習、臨證的己悟和提高，豐富而紮實。

師徒對話篇：是師徒，之間就中醫學術傳承、經方臨證、用藥經驗等話題的互動交流，生動有趣。

章節摘要

談「麻」色變

徒：劉老師，我看很多醫生和你不一樣，他們都不愛用麻黃，這是為何？

師：仲景時代獨愛麻黃，因此我們這些經方學子都很喜歡用麻黃類方，但是在金、元時期，劉完素先生為了糾正辛溫發汗的片面性，遵《內經》之旨，闡發火熱病機，自製「雙解」「通聖」辛涼之劑，而不遵仲景用桂枝、麻黃髮表之法，成為反對張仲景用辛溫發汗的翹楚。後來到了明末渭初的時候，葉天士、王孟英、吳鞠通等溫病大家相繼出現，辛涼派佔了上風，罷黜辛溫麻桂，獨崇辛涼銀翹，慣用辛涼之銀翹、桑菊等方。從而後人用溫病多，用傷寒少，還有些人提出「南方無傷寒，不得用麻桂」的錯誤觀點。

徒：不過我看很多治療感冒的中成藥也是辛涼解表的多，而辛溫解表的少。

師：是的。因為辛溫解表如果是辨證不正確，使用不當容易出現大的副作用，而辛涼解表辨證不正確，使用錯誤的話亦不會出現太大的副作用，因此大家都喜辛涼而不喜辛溫。

徒：可是如果是用錯辛涼解表，很多人會遺留咳嗽。

師：是的。這個就是寒邪入肺，若再用清肺則遷延難愈。

麻黃髮汗如何控制

徒：劉老師，看您用麻黃得心應手，可是我用麻黃總是怕它發汗過頭，所以每次用麻黃都是前怕狼後怕虎的。

師：小裕，不要說你年輕醫生不大敢使用麻黃，就是很多老中醫，其實對於麻黃都有一種懼怕感，一般都是用羌活、防風、荊芥等來代替。麻黃辛溫解表，發汗力量強，過量使用可以導致心慌心悸，汗多不止。但是這個其實是可防可控的。

徒：如何防控呢？

師：年老體弱的、心臟病患者，這些使用麻黃就要慎重，量不可過大，或者用蜜制麻黃。此外，麻黃的發汗作用可以用生石膏、蒼朮等來控制，據黃煌教授的經驗，越婢湯證汗出而腫，麻黃石膏的比例為 6 : 8，石膏量大於麻黃，從而麻黃沒有發汗作用，而僅取其退腫的效果；大青龍湯證不汗出而煩躁，煩躁需用石膏，但又需要用麻黃髮汗，如何配比？因此大青龍湯中麻黃與石膏的比例為 6 : 4 ，則其發汗作用依然十分強烈。可見石膏有制約麻黃髮汗的效果，在需要發汗時，石膏的量不宜超過麻黃。另據北京名醫許公岩（1903一1994）主任醫師的經驗，許氏臨證尤精於濕證的辨證論治，創製了「蒼麻丸」，臨床收效確切。他認為麻黃和蒼朮兩葯等量使用，臨床常見能發大汗；蒼朮倍於麻黃則發小汗；蒼朮三倍於麻黃常見尿量增多，有利尿之作用；蒼朮四倍、五倍於麻黃，雖無明顯之利汗作用，而濕邪則能自化。

徒：原來麻黃髮汗還是可控的，而且就是我們經常用到的石膏和蒼朮。我學會如何運用麻黃髮汗了。謝謝劉老師。

......

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編輯：陳劍城 馬中真

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