尿道下裂家長最關心的八個問題

尿道下裂家長最關心的八個問題

對於大眾而言，尿道下裂這種疾病較陌生，主要有兩個原因。其一，尿道下裂並不像感冒、腹瀉那樣多見;其二，由於這個病發生在生殖器上，受國人傳統隱私觀念的影響，不宜外傳或張揚。事實上尿道下裂是小男孩常見的生殖器畸形，我國每一年新增大約3萬例。對於這樣一個極重要又陌生的疾病，家長朋友一定有很多疑問，接下來通過「尿道下裂家長最關心的八個問題」一起來認識下這種疾病。

1.怎麼知道寶寶患有尿道下裂?

答:尿道下裂是小男孩的陰莖和尿道在發育過程中出現了問題，所以如果發現男孩的小雞雞看上去和平常不一樣， 都應該去請醫生檢查。正常男孩的尿道是開口在陰莖頂頭的龜頭上，剛出生時陰莖的龜頭是被包皮蓋著的，而尿道下裂的男孩子龜頭上絕大多數是沒有包皮的，也沒有尿道開口。尿道下裂顧名思義就是尿道的開口是在龜頭和陰莖的下面，甚至可以開口在陰囊或者肛門前方的會陰部。儘管是男孩子，但他無法像正常人一樣站著排尿，而必須像女孩子樣的蹲著排尿!尿道下裂孩子的陰莖也是有問題的，常常向下面彎曲，勃起時也無法伸直，將來無法進行性生活

2.什麼原因導致尿道下裂?有預防措施嗎?

答:引起尿道下裂的具體原因是什麼到目前還是不清楚。從一些臨床現象分析尿道下裂可能與遺傳、環境、內分泌和性腺功能、使用某些藥物等有一定的聯繫,如在臨床上我們碰到過父子和兄弟等都有尿道下裂的情況，但每個家族病例其遺傳改變的形式和內容都不一樣，所以難以提出針對性的措施進行預防;嚴重尿道下裂的病人往往有翠丸下降不全;尿道下裂也可以是某種特定的與發育異常有關的綜合征的表現之一。

3.尿道下裂發病率是多少?

答: 一般來說，每出生250個左右的男嬰會有一個尿道下裂出現，尿道下裂在全球的發病率有增高的趨勢。

4.寶寶患了尿道下裂應該怎麼治療?

答:因為尿道下裂是一種先天性的畸形。不能像發燒吃退熱葯那麼簡單，需要通過外科手術，才能將小雞雞的畸形得以矯治。

5.尿道下裂寶寶的最佳手術年齡是多少?

答:尿道下裂的尿道重建手術沒有年齡限制，但現在的醫師都主張在一歲左右、最好是一歲以前把手術做了，主要是因為男嬰在6個月大以後陰莖的發育比較緩慢、身體對環境也比較適應了、有了一定的體重、對麻醉和手術創傷有了一定的承受能力，再就是這個年齡的患兒對手術過程沒有記憶，不會對患兒的心理發育造成影響。

6.外科手術具體解決什麼問題?

答:尿道下裂是一種先天性的發育缺陷，外科手術是為了重建陰莖和尿道的結構、外觀和功能，使得本來下彎的陰莖伸直，尿道缺失的部分得到修復,尿道外口重新達到陰莖頭部。手術後，寶寶可以站著排尿。總的說來，使雞雞看起來接近正常小朋友。

7.尿道下裂會影響生育么?

答:如果尿道下裂不是因為性發育異常造成的，一般其睾丸功能正常、輸精管道通暢，只是不進行手術糾正的話陰莖無法伸直勃起、尿道開口在陰莖很後面的其精液無法射入陰道深部,無法進行正常的性生活，由此可以導致一部分病人的不育。

8.尿道下裂什麼手術方法最好?

答:至今文獻報告已有超過300種尿道下裂修復手術。為什麼會有那麼多手術方法呢?因為目前沒有一種手術方法是可以應用於所有類型的尿道下裂，也沒有一種手術可以完美到沒有併發症出現。因此，不能籠統的講那種手術方法好，而是應該結合手術醫師的經驗、所在醫院的條件，對於不同的尿道下裂個體選擇合適的手術方法。

張新華：博士生導師、武大中南醫院泌尿外科研究所副所長、武漢阿波羅醫院專家委員會委員、武漢大學泌尿外科博士學位，先後留學美國與義大利

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