美國更新糖尿病管理標準：血糖值70%的時間應處於3.9~10.0 mmol/l範圍內，青少年2型糖尿病患者可用利拉魯肽

近期，美國糖尿病協會（ADA）發布了2019年糖尿病管理標準的重要更新，重點關注持續血糖監測（CGM）使用的新指標—葡萄糖目標範圍內時間，以及針對青少年和成人2型糖尿病的藥物選擇和建議。

1、≥10歲的青少年2型糖尿病患者可用利拉魯肽

根據美國食品藥品監督管理局6月批准的≥10歲青少年2型糖尿病注射用胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）激動劑利拉魯肽。

新標準提出，如果沒有甲狀腺髓樣癌的病史或家族史，應用二甲雙胍+基礎胰島素不能達到血糖目標，≥10歲的青少年2型糖尿病患者應考慮使用利拉魯肽治療。

目前針對青少年2型糖尿病的藥物治療方案僅限於三種批准的藥物：胰島素、二甲雙胍和利拉魯肽。

2、葡萄糖目標範圍內時間的新標準

葡萄糖目標範圍內時間（Time in Range，TIR)是持續血糖監測的重要指標之一，它代表24小時內葡萄糖處於目標範圍內。

對於1型或2型糖尿病患者，新標準建議超過70%的血糖值在3.9~10.0 mmol/l 範圍內，低於3.9 mmol/l值應小於4%。

此外，新標準推薦

（1）使用具有已知心血管益處的GLP-1受體激動劑：利拉魯肽和杜拉魯肽等。

（2 ）1型糖尿病患者（持續時間≥5年）和2型糖尿病患者（無論治療情況如何）每年至少評估一次尿白蛋白和腎小球濾過率。

（3） 對於2型糖尿病和糖尿病腎病患者，考慮在eGFR≥30的患者，尤其是那些蛋白尿量>300 mg/g的患者中使用鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑製劑（SGLT-2），以延緩CKD進展和（或）降低心血管事件風險。

（4） SGLT-2抑製劑在預防心力衰竭住院方面有明顯益處。

來源：American Diabetes Association.

轉載：請標明「中國循環雜誌」

長按圖片，顯示識別二維碼，或用手機掃描二維碼即可進入購買流程：

「阜外說心臟」入選國家衛生健康委品牌活動推薦名單

「阜外說心臟」，採用網路直播的方式，向廣大心血管疾病患者提供科學、規範、靠譜的心血管疾病自我管理知識。經國家心血管病中心推薦，衛健委宣傳司評選，「阜外說心臟」 系列節目入選國家衛生健康委品牌活動推薦名單。

每天一個微視頻，助您心血管健康。

關於非法網站冒用我刊名義進行徵稿的特別提醒

近期我們發現一些網站冒用「中國循環雜誌」名義徵稿，並承諾「職稱論文權威快速發表」。

我刊鄭重提醒各位作者，向《中國循環雜誌》投稿，一定要登錄中國循環雜誌官方網站：

http://www.chinacirculation.org

進入「作者投稿」，在「作者投稿管理平台」中投稿。

本刊聯繫電話：010-68331974

訂閱點擊：

http://chinacirculation.org/WX/home/zxdy

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！