曬太陽也能晒成豬頭？別真毀容了才來哭

探索 08-07

圖 | Pixabay

炎炎夏日，去海邊曬太陽簡直是人生一大樂事。不過，太陽不是你想曬，想曬就能曬！鑒於最近在門診已經看到多名妹子因為各種原因被晒成了豬頭，所以給大家講講曬太陽可能導致或加重的皮膚疾病吧。

日晒傷

相信所有去過海邊或者高原的孩紙們都對晒傷心有餘悸，但如果你以為晒傷只發生在高原或海灘，那就圖樣圖森破了。事實上，人的皮膚經過冬季的休養後，對日光的敏感性會提高，就算冬春交替時的陽光也能造成晒傷。

晒傷主要是陽光中的UVA和UVB直接刺激皮膚、使得過氧化物增多、從而損傷細胞膜及DNA導致的，表現為日晒後數小時在曝光部位出現瀰漫性紅斑，色澤艷麗飽滿，對比度高，有德味……常伴有燒灼感、熱感及刺痛，嚴重者還可出現水皰、大皰、劇痛、畏寒、發熱、頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、全身不適甚至休克。雖然多數童鞋沒這麼衰，但以防萬一，要是發現苗頭不對，為了保命還是趕緊去醫院。

上述癥狀往往在日晒後次日達到高峰，1~2天後慢慢消退，一周左右基本痊癒。你以為這樣就完了？晒傷部位多數會遺留炎症後色素沉著或色素減退，就是說，哪怕晒傷好了，你的皮膚也會變成一坨黑斑，或者一坨白斑……

晒黑，曉不曉得？

多形性日光疹

慢性光化性皮炎

如果說引起晒傷的光毒性反應是直接攻擊皮膚，潑辣簡單，那導致多形性日光疹和慢性光化性皮炎的光變態反應則複雜難懂，卻又叫人心癢以及皮癢難耐。而且，就像大齡單身狗（沒錯就是我）總猜不透女人，科學家們也搞不明白多形性日光疹和慢性光化性皮炎的具體發病機制。雖然他們的發病過程都較慢，但往往容易複發，持續時間也較長。因此，一旦患上其中一種病，就意味著你可能要終身避免曬太陽了。

多形性日光疹，理所應當地發生在曝光部位到，就是曬到太陽的地方，什麼脖子啊前胸啊手臂啊都有可能。多在春夏之交發病，秋冬往往減輕或痊癒；皮損君有嚴重拖延症，一般在日晒後兩周左右才起病（也有數十分鐘就起病的飛毛腿），如果防晒做得好，7~10天後消失無蹤；但要是反覆日光刺激，病程可能會長達3~5個月。

而慢性光化性皮炎就更為無賴，除了曝光部位，非曝光部位也會有皮疹，只不過癥狀相對較輕；而且本病皮損就像高山積雪，終年不退，患者皮膚往往因為長期劇癢反覆搔抓而肥厚扁平，呈苔蘚樣改變，就醫時多半能看到患者把自己撓得鮮血淋漓……

外源性光源性皮炎

顧名思義，本病是由一些來自外界的、日晒後產生刺激性改變的物質（及光敏物質）所誘發，主要原理依舊是剛剛提到的光毒性反應和光變態反應。吃的喝的抹臉的，都有可能引發。

光毒性反應介導的外源性光敏性皮炎和日晒傷長得很像，但區別就在於，由於光敏物質的存在，引起反應所需的UVB強度比日晒傷低得多。就是說，平時只能把你晒成性感黑珍珠的光照強度，配合光敏物質的法力加持，殺傷力瞬間爆表，虐得你一身大皰汁液四溢沒商量；即使有防晒霜或阿拉伯裝束這樣的防禦道具來抵禦傷害，也不能完全法術免疫。

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不過，妹子們切莫驚慌。正常情況下，大家攝入的光敏物質的量並不足以誘發光毒性反應，再加上膚色深淺、角質層厚度、藥物吸收和排泄速度、以及日光照射的強度和時間等因素影響，光毒性反應並不一定發生於每個人。但考慮到個體情況不同，如果不小心攝入大量含光敏物質的食物，或之前有類似病史，安全起見還是乖乖宅在家裡，不給陽光先生和光敏物質小姐在一起乾柴烈火的機會。

而光變態反應的發生幾率就小多了，原理也更加複雜。急性反應可表現為迅速出現的蕁麻疹樣皮損，讓你腫得如同紅燒獅子頭；而慢性的反應則為紅斑、丘疹、苔蘚化等濕疹樣改變。不過還好，光變態反應愈後很少出現色素改變。所以說變態也有變態的好處……

值得一提的是，雖然大部分患者在脫離光敏物質後都能痊癒，但仍有少部分悲催的孩紙，儘管已長期避免接觸致敏原，可一經日晒仍出現過敏癥狀，且對光線（包括家用的熒光燈照射）極度敏感，稱為持久性光反應，原因不明（默哀3分鐘）。還有一部分患者，由於本身體質原因，在接觸了一般人不會致敏的某些物質後也會發生反應，見於蔬菜日光性皮炎等。總體而言，對於大多數人，只要不胡吃海塞，都是安全的。

啥是光敏性物質

說了半天的這個那個反應，罪魁禍首還是光敏性物質。

植物中最常見的光敏性物質是葉綠素，最常致病的是呋喃香豆素。愛吃蔬菜的好孩子們，事情沒有那麼糟——除非你像二師兄一樣有容乃大，像貔貅一樣只進不出，否則，放心吃你的蔬菜沙拉去吧。需要提醒的是：光敏物質並非只是吃進去才會致病，在採摘、清洗、壓榨它們的時候，要是汁液沾上了皮膚，還是要及時清洗，以免發病。