30歲女子跑步時突發心梗，險送命！身體這些部位劇痛，別不當回事

陳女士跑步時突發肩痛，去醫院查出心梗

30歲陳女士公園跑步時，突然出現左肩膀劇痛、麻木不能活動，家人趕來後送她去醫院急診就診。醫生開始考慮為外傷，讓他去照X線片明確診斷，但此時她突然感覺胸悶、大汗淋漓及四肢厥冷，看到這樣，醫生立馬給他做了心電圖，考慮為急性下壁心肌梗死，辛苦及時救治，陳女士轉危為安。

陳女士和家人事後感到後怕，為何心梗不是胸痛，卻是肩膀疼痛？今天我們就來探討心梗發生時，身體哪些部位會疼痛？

心肌梗死發作一般有什麼癥狀？

研究發現，當心肌梗死發作時，六成人會表現為前胸部劇痛，疼痛通常在胸骨後或左胸部，可向左上臂、頜部、背部或肩部放散，伴有大汗淋漓，其次是胸悶、心肌梗死引起的身體其他部位的放射痛、噁心或嘔吐、氣短，以及乏力、心悸。還有極少數患者會表現為煩躁不安、短時間內多次發作心絞痛、持續後背痛、黑曚/暈厥、持續上腹痛、牙/下頜疼痛以及大小便失禁。

疼痛常持續20min以上，通常呈劇烈的壓榨性疼痛或緊迫、燒灼感。其中，ST段抬高型心肌梗死患者癥狀典型，多表現為胸痛與大汗。而女性、非ST段抬高型心肌梗死、合併糖尿病及老年患者發作心肌梗死時，癥狀多不典型。相對男性，女性心肌梗死發作時噁心嘔吐較為常見。而老年人更多地表現為呼吸困難。

心肌梗死發作時哪些部位可發生劇烈疼痛？

心血管專家認為，對於心梗的認識，心絞痛的認識，要放開思路，不能僅僅盯住心疼胸悶，曾經臨床有心梗患者因為各種不典型疼痛發作被誤診的案例，如頭痛發作的，或者肚臍疼痛發作，或者腳底疼痛，或下肢酸痛癥狀，甚至有突發耳聾癥狀，後來也被診斷心肌梗死的。

因此，對於有吸煙、高血壓、高血脂或糖尿病等心梗高危因素的人，對於這類人群如果突然出現上列表現，應想到急性心梗的可能，應立即採取以下急救措施:(1) 停止任何主動活動和運動；

(2) 立即舌下含服硝酸甘油1片(0.6mg)，每5min可重複使用。若含服硝酸甘油3片仍無效則應撥打急救電話，運送到附近能提供24h心臟急救的醫院。

醫護人員會根據病史、查體和心電圖結果作出初步診斷和急救處理，包括持續心電和血壓監測、舌下含服硝酸甘油、吸氧、建立靜脈通道和其它專科治療，必要時會給予除顫治療和心肺復甦，方能轉危為安。

作者簡介：藥師方健，三甲醫院副主任藥師，2012年獲衛生部臨床藥師培訓崗位證書，2016年榮獲全國科普先鋒稱號，社會任職：廣東省藥理學會合理用藥委員會委員；廣東省藥學會科普委員會委員。

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