一棍子打死「激素葯」，使不得

大家好，我是李姍。作為一位婦產科醫生，我希望每個女性都可以更好地了解自己的身體，知道更多靠譜的健康知識 ，更好地保護自己。

於是我開始寫，在多個平台進行科普，閱讀量超過十億，共擁有了近 60 萬的關注者，得到了超過百萬次的贊同，也幫助上萬女性解答了心中的疑惑。

長時間以來，颯姐發現一個有趣的事兒：

有的時候，來找颯姐諮詢的人們，常常是同一個問題扎堆。

比如今天上午，連著三個年輕女性，問的都是關於多囊卵巢的問題。

而颯姐在跟她們提到藥物治療使用短效避孕藥的時候，她們竟然不約而同的問了同一句話：

「颯姐，那個不是激素嗎？激素不是對身體不好嗎？」

我……

記得有一次，是我門診遇到的一個妹子，是多囊卵巢綜合症，非常典型的那種：肥胖、高雄激素血症、胰島素抵抗，都佔全了。

我說：「妹子啊，你現在不打算懷孕，可以口服炔雌**丙孕酮片治療的」。

妹子頭搖的撥浪鼓一樣：「以前醫生給我開過，我查了那個是激素，我不敢吃」。

為什麼呢？

因為網上說了，激素副作用很大，吃了會滿月臉，水牛背，還會胃潰瘍！

其實很多人都跟這位妹子一樣，一聽到激素二字，立馬大驚失色：「我不要吃！副作用大」！

事實上，導致你滿月臉水牛背的這個激素，跟我們所說的用來治療多囊卵巢綜合征的激素，根本就不是一回事！

糖皮質激素 vs 雌孕激素

糖皮質激素可以說是是機體應激反應最重要的調節激素，也是臨床上使用最為廣泛而有效的抗炎和免疫抑製劑。

我們臨床常見的糖皮質激素類藥物還有甲潑尼松、倍他米松、丙酸倍氯米松、潑尼松龍、氫化可的松、地塞米松等。

這類激素具有抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克、非特異性抑制免疫及退熱等多種作用，可以防止和阻止免疫性炎症反應和病理性免疫反應的發生，對任何類型的變態反應性疾病幾乎都有效。

而我們口服的短效避孕藥，它的成分為醋酸環丙孕酮和炔雌醇，其中醋酸環丙孕酮屬於孕激素，而炔雌醇屬於雌激素。

它在服用期間，會抑制卵巢的排卵，而多囊患者恰恰是卵巢上面有太多的未成熟小卵泡，所以服用口服這類短效避孕藥，對於改善多囊卵巢綜合征患者的卵巢多囊樣變是有效的。

同時，炔雌**丙孕酮片還可以治療婦女雄激素依賴所導致的痤瘡，特別是明顯的類型，和伴有皮脂溢或炎症或形成結節的痤瘡（丘疹膿泡性痤瘡、結節囊腫性痤瘡）、婦女雄激素性脫髮、輕型多毛症、以及多囊卵巢綜合症患者的高雄性激素癥狀。

所以對於多囊卵巢綜合症的患者來說，尤其是合併有高雄激素血症，臉上出油長痤瘡，同時還脫髮的妹子，炔雌**丙孕酮片是首選藥物。

圖片來源：站酷海洛創意圖庫

這兩種激素的副作用都有哪些

糖皮質激素（GC）是我們身體裡面非常重要的一類調節分子，它對機體的發育、生長、代謝以及免疫功能等起著重要調節作用。

長期使用糖皮質激素，最常見的副作用就是會導致體內水、鹽、糖、蛋白質及脂肪代謝紊亂，最具代表性的表現為向心性肥胖（庫欣綜合征），出現滿月臉、水牛背、痤瘡、多毛、高血鈉和低血鉀、高血壓、水腫、高血脂。

而雌孕激素複合製劑的短效避孕藥，常見副作用多為剛開始服用時候，出現的不規則陰道流血、胸部脹痛、噁心等類早孕反應。如果長期大劑量補充雌激素，還會帶來血栓風險的升高。

但是這些副作用，我們可以通過正確使用藥物來盡量減輕，並且在停止用藥之後，大多可以自行緩解。

我們身體里有很多種激素，它們來自於我們身體的內分泌腺。我們身體裡面有很多個內分泌腺，比如我們的性腺——睾丸或者卵巢，還有腦垂體、甲狀腺、胸腺、松果體和腎上腺等，都有分泌激素的功能。

圖片來源：站酷海洛創意圖庫

而這些激素出現了問題，我們最直接的治療方法，就是高了的讓它降低，太低的給它補充上去，這個時候，往往就可能會應用到相應的激素類藥物。

所以，說到這裡你可能就明白了。

激素這個東西，很多是我們身體內本來就存在的，而且在對症應用的情況下，哪怕是糖皮質激素，也是有著極其重要的治療意義，真的沒必要一聽到「激素葯」這幾個字，立馬就盲目的拒絕和反對。

甚至有的人還以此評價：「醫生只會用激素，實在是水平低！就會用激素治病，治標不治本！」

碰到這種杠精，颯姐有時候真的懶得去懟，你先弄清楚「本」在哪裡再來說話吧！

說到這裡，颯姐想起一個事兒：

曾經有個病人，同房時候避孕套破裂，著急忙慌的跑來問颯姐腫么辦？

我自然趕緊告訴她：「事後補救當然快去買緊急避孕藥，72小時內越早服用效果越好！」

然後，嗯，是的，她後來懷孕了。

為什麼呢？

因為她上網查了，這個緊急避孕藥是激素啊！對身體傷害還多麼多麼大，還怎麼怎麼能導致不孕，然後她又覺得，也許自己不會懷孕，還是不吃了吧。

然後她再來找颯姐，諮詢的就是關於人流的問題。

說實話，那個時候我這個心情真是，無以言表。

我們在用藥的時候，首先看的是這個葯是否對症，而用藥過程中本身可能帶來的副作用，醫生也會盡量通過合理用藥，聯合用藥等方法來努力避免。

畢竟，救命和治病，才是剛需中的剛需！

那要是實在避免不了，也不用太緊張，這些不良反應在停葯後，基本都會消失。

所以，放輕鬆，別再聽到激素就表現出一副「老娘和它勢不兩立」的樣子來，在你需要的時候，人家是來幫你治病的，就算給你暫時造成一些小不適，等治療結束後，基本上都會隨著時間的推移慢慢消失。

就好像颯姐曾經也吃激素吃成了滿月臉、水牛背，但是停葯後也自己慢慢恢復了，想當年上大學的時候，咱也是身高 173，體重 55 kg 的苗條人士。

什麼？你說颯姐現在的臉還是像滿月那麼大？

現在那是實打實的肉，本質上來說是不一樣滴！

颯姐有話說

在女性朋友周圍，好像總是充斥著很多的套路，許多謠言讓我們難以分辨。

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趕緊來跟颯姐一起，少交智商稅，省錢又健康吧！

— 參考文獻 —

[1] 趙籥陶,黃慈波. 糖皮質激素的合理使用[J]. 臨床藥物治療雜誌, 2010(1):23-28.

[2] 李雲霞. 達*35預處理治療多囊卵巢綜合征療效分析[J]. 中國婦幼保健(27).

責編KK

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