甲胎蛋白升高就是肝癌嗎?也許你一直錯了!
總有些病人的故事讓醫生記憶猶新
總有些深刻的教訓讓醫生想告訴你
我就把一些難忘的事
說給你們聽~~~「
1
引子
又一個熟悉的身影來到我的門診
這時的他,已經沒有了那麼擔心
這時的他,做完手術有一年多了
曾經有一個指標:甲胎蛋白
雖然,讓他兩年多夜不能寐
但是,也讓他儘早發現肝癌
還記得是2年多前,老王體檢發現甲胎蛋白比正常值高了一點點。
「醫生,我怎麼辦?」「醫生,我會不會是肝癌?」「如果是肝癌怎麼辦?「他非常緊張,因為哥哥得了肝癌去世。
趕緊給他安排了檢查都沒有發現肝臟有問題。
我告訴他,沒有發生的事情,不用自己嚇自己,應該做的是:定期複查甲胎蛋白和B超。
每個月,他都去複查,看指標變化。
忽然有一天,甲胎蛋白超過100了,可能有問題了!
我趕緊給他再複查B超,居然發現肝臟上長出了2厘米的腫塊。
明確是肝癌後,趕緊給他聯繫做了手術,一切順利。
手術後,他來謝謝我,我告訴他,需要感謝的並不是我,
那是誰呢?
是定期複查甲胎蛋白,這個小小的動作,救了有肝癌家族史的老王!
難道,甲胎蛋白升高了就是肝癌?哪些人需要注意呢?今天我們就來說說它~~
2
甲胎蛋白是什麼?
英文名字:AFP,是一種蛋白
媽媽肚子裡面的胎兒,他們的肝臟還是很幼稚的、不成熟的,可以產生甲胎蛋白。
胎兒長大以後,他們的肝臟越來越成熟,就失去了這個功能,這個指標含量也下降了。
等到成年人了,他們的血里這個就很少,除非肝臟又變幼稚。。。
比如,惡性腫瘤的時候,正常細胞變成了類似胎兒的幼稚細胞,
它們又重新獲得了產生甲胎蛋白的功能,所以血里查出來高了。
因此,我們常常用這個指標來預測你會不會得肝癌。
但是,是不是高了就一定是肝癌了呢?
3
高了是不是肝癌?
不一定,因為
有的肝癌可能甲胎蛋白不高(30%~40%):不是所有的肝癌細胞都有產生甲胎蛋白的能力。
不是肝癌可能甲胎蛋白也高:
1)孕婦和新生兒;
2)某些良性肝病:急慢性肝炎、重症肝炎恢復期、肝硬化、先天性膽管閉塞等;
3)生殖細胞腫瘤:睾丸癌、卵巢癌、惡性畸胎瘤等;
4)消化系統腫瘤:比如胃癌、胰腺癌、結腸癌等。
。。。。。
發現高了,怎麼辦呢?
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發現高了怎麼辦?
第一步:看數字
如果甲胎蛋白大於500μg/L、4個禮拜都是這樣,或者甲胎蛋白200~500μg/L、8個禮拜都這樣,排除了其他原因後,就要高度懷疑有沒有得肝癌了。
如果甲胎蛋白只是高了一點點,就像老王2年前一樣,那還真得不好說有沒有問題。
下一步就要看看有沒有得肝癌的風險。
第二步:問風險
自己看看有沒有肝癌的風險:
1)得乙型或者是丙型肝炎的;
2)吃被黃曲霉素感染的食物;
3)有沒有肝癌家族遺傳病史;
4)有沒有喝酒抽煙這些問題。
如果除了甲胎蛋白高,還有這些風險,那麼更要重視了!查一查高的原因是什麼。
第三步:查原因
主要的檢查有B超、增強CT、增強磁共振,這些檢查要綜合起來看,沒有一個是最準的。
如果很是懷疑肝癌,可能還要做個肝動脈造影。
如果不是肝癌,還要做檢查排除其他原因:肝炎、肝硬化、生殖細胞腫瘤。。。
如果什麼原因都沒有查到,那麼。。。
第四步:定期查
定期複查才是王道,主要查甲胎蛋白和B超,
如果沒有什麼原因,為什麼要吃藥,更沒有葯可以降低這個指標。
千萬不要上當受騙,需要做的事情,和老王一樣按照時間來複查。
不要慌張,更不要嚇自己~~~
5
總結
1.甲胎蛋白胎兒時候高,也可以預測肝癌;
2.不是所有的指標增高,都是因為得肝癌;
3.有些特別類型的肝癌,甲胎蛋白並不高;
4.發現這個指標高了點,不慌張做好四步;
5.看數字問風險查原因,沒有問題就複查。
老王有了肝癌家族史,也不怕
我命由我,不由天!!!
作者:吉米大夫 來源:吉米大夫
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