膽結石患者腹痛都有什麼樣的特點？位置不同疼痛表現也會不同！

膽結石患者普遍有腹痛的情況，膽結石患者的疼痛常位於上腹部和右上腹，呈陣發性痙攣性疼痛，持續性加重，還可向右肩部放射。臨床上90%以上的膽絞痛為突然發作，患者常在飽餐、過勞或劇烈運動之後發作，每次發作持續時間為數十分鐘至數小時。

由於結石發生部位不同，腹痛的具體表現形式也有所不同。我們一起來看看，膽結石腹痛的各種特點：

膽囊結石腹痛：膽囊結石患者不一定均有膽絞痛，有的可以終身無癥狀，稱為隱性膽囊結石。膽囊頸部結石極易引起急性梗阻性膽囊炎。除膽絞痛外，還出現惡寒、發熱等感染癥狀，嚴重病例由於炎性滲出或膽囊穿孔可引起局限性或瀰漫性腹膜炎，因而出現腹膜刺激癥狀。

膽總管結石腹痛：約75%的病人出現黃疸，黃疸的深淺隨結石嵌頓的程度而異，且有波動性升降。如膽石阻塞膽道合併感染時，可同時出現腹痛、高熱與黃疸三聯症。病變在膽總管時，疼痛多局限在劍突下區，如感染己涉及肝內小膽管時，可出現肝區疼痛與叩擊痛。

肝內結石腹痛：常缺乏典型的膽絞痛，發作時常有息側肝區持續性悶脹癰或叩擊痛，伴有發熱、寒戰與黃疸。一側肝內結石多無黃疸。如結石位於肝右葉，疼痛可故射至右肩及背部;左側肝膽管結石放射至劍突下、下胸部。如結石梗阻於肝左、右膽管或二、三級服管，亦可引起高位梗阻性化膿性膽管炎。

肝內膽管結石腹痛：肝內膽管結石通常呈泥沙樣，多數伴有總膽管結石。結石可原發於肝內，並可繼發於膽總管或其他原因所致的肝管狹窄部位。不同部位的結石，其放射疼痛的位置不同。肝右後葉的膽管結石疼痛放射至右肩、背部，左肝管結石疼痛放射至劍突下及胸部。患者自幼年即有多次腹痛，畏寒發熱，黃疽發作的病史，肝功能有損害，而膽功能可能正常。

膽道術後綜合征：少數膽結石患者手術治療後仍有癥狀，如腹痛、腹瀉、便秘、食欲不振、體重減輕、暖氣、黃疸，有人稱之為「膽道術後綜合征」。我們認為其病因主要是由於殘留結石、複發結石，逆流性膽管炎，腸貧連或膽管狹窄等原因所致。此類病人約佔服道手術病人的20%—30%。

綜上所述，給大家介紹了不同部位膽結石的腹痛特點，臨床上根據腹痛特點大致可判斷結石的部位，再結合輔助檢查即可確診。

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