怎麼補也補不上來的貧血，原來與癌細胞有關，出現這些癥狀要警惕

近日，66歲的結腸癌術後的向奶奶來到長沙市第三醫院血液腫瘤科複查，對來到她病床前的醫護人員連聲道謝：

「謝謝你們，幸虧你們及時幫我查清了貧血的原因，不然真不知道我現在是個什麼樣子。」

1年前向奶奶在常規體檢中發現中度貧血，平時沒有任何不適癥狀，也就沒有引起重視，回到家後每天堅持吃豬肝、紅棗等食物調理。

半年前，向奶奶感覺全身乏力，以為是糖尿病加重了，向奶奶來到長沙市第三醫院內分泌代謝科，完善相關檢查，結果顯示重度缺鐵性貧血，為了進一步治療，隨後轉入血液腫瘤科就診。

血液腫瘤科主任盛贈美發現患者近一年的檢查中都有貧血的現象，此次血常規檢查顯示她的血紅蛋白只有60克/L，約為正常人的一半。

盛贈美仔細詢問後懷疑，這不像是普通的貧血。果然，經腸鏡檢查發現向奶奶的結腸已經發生了病變，屬於結腸癌，慶幸的是她體內的癌細胞沒有轉移。

一向樂觀的向奶奶感嘆道：「不是貧血嗎，我每天在家裡都吃補血的食物，這貧血沒補好，怎麼檢查出來還得了癌症？

血液腫瘤科主任盛贈美對向奶奶解釋，結腸癌引起的貧血，常規食補或葯補並不能解決貧血問題，出現貧血應及時到醫院進行血常規檢查，明確病因再對症治療，而不是自行食補或葯補，以免耽誤治療。

在臨床上，缺鐵性貧血作為發現結腸癌的癥狀並不少見，因其早期無腹痛、腹脹，便秘和腹瀉交替發生，又無腹部腫塊等結腸癌的典型癥狀，極容易被漏診。

癌細胞浸潤破壞結腸內壁黏膜及黏膜下血管，會造成慢性失血。對於這樣的癥狀，很容易被認為是缺鐵性貧血而耽誤病情，因此大家要提高腸道健康的意識，重視定期體檢和早期篩查。

盛贈美根據向奶奶的檢查情況，給予了對症支持治療，幾天後向奶奶乏力、貧血狀況明顯改善後轉入外科行結腸癌根治手術。

術後盛贈美及其團隊為向奶奶制定了詳細的化療方案，囑咐她要調整心態，樹立信心，積極配合治療。經過一段時間的治療，向奶奶病情終於穩定。

出院時盛贈美再三囑咐向奶奶，一定要定期複查，如出現便秘，腹瀉，疼痛，排便不盡感等癥狀，及時就診。

結腸癌發病率與飲食習慣有關，醫生提醒出些這些癥狀要引起重視。

盛贈美介紹，結腸癌是指結腸粘膜上皮在環境或遺傳等多種致癌因素作用下發生的惡性病變。

是常見的惡性腫瘤之一，它的發病率在全球發病率最高的癌症中排名第三，以40歲～50歲年齡組發病率最高，全球每年新發病例約800萬人，占所有惡性腫瘤的10%~15%。

結腸癌在我國的發病率有增高的趨勢。發病原因與遺傳、結腸腺瘤、息肉病、慢性炎症性病變、少纖維、高脂肪飲食習慣等有一定關係。

結腸癌起病隱匿，早期常無明顯的臨床表現，病情發展較慢，出現明顯的癥狀時大多已到了中晚期，死亡率僅次於肺癌和肝癌，占我國惡性腫瘤第三。

「事實上，結腸癌如果能及早發現就積極治療的話，其治癒的機率是非常高的，I 期5 年存活率可以達到90％以上，而後隨著分期的下降，5 年生存率相應降低。目前結腸癌的主要治療手段是根治性手術切除、合理的術後輔助治療。因此治療手段除了大家熟知的手術切除之外，結直腸癌還有化療、放療、靶向治療、免疫治療等多種治療方式。」

盛贈美提醒，結腸癌的早診早治十分重要，如果發現自己經常有便秘、血便和黏液便、不明原因的貧血、消瘦、無力、腹痛、腹脹等癥狀，千萬不要大意，一定要及時就醫，儘早完善腸鏡檢查。

如何預防結腸癌的發生？@清風計劃

盛贈美建議，不要吸煙、酗酒，適當運動，定期體檢，45歲以上人群應做一次結腸鏡檢查。

養成良好的飲食習慣，多吃粗纖維食物，避免攝取加工紅肉、油炸食品及燒烤等，直系親屬中有結腸癌病史的建議定期複查腸鏡檢查。

（編輯Rachel。）

湖南醫聊特約作者：長沙市第三醫院 胡忠東

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