為什麼會得糖尿病？/糖尿病的真正病因，不是高血糖，是誰？

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為什麼會得糖尿病？因為血糖高啊.

看似很簡單的道理，實際上可能完全邏輯顛倒，觀念錯誤。

因為血糖高只是癥狀，不是原因。

針對癥狀（血糖高），而不針對背後的原因，這樣是治不好糖尿病的，只會讓病情越來越惡化。

那麼，導致糖尿病的真正原因是什麼呢？

大部分人都知道，糖尿病是因為體內產生了胰島素抵抗，引起的血糖居高不下。

目前用於治療糖尿病的，有很多降糖葯，最常見的手段是注射胰島素，這些葯可以把血糖控制在正常範圍。

然而，這種方法只是治療了糖尿病的癥狀，並不能治病，疾病只會越來越惡化，因為胰島素抵抗（病因）不會有所改善呢？

建議觀看下面這個視頻，加拿大腎臟科醫生Jason Fung的看法，他這套理論拯救了上萬個糖尿病人，讓很多醫生恍然大悟，很多人看完之後，猶如悶頭一棍。

我們一直在說胰島素抵抗，卻很少有人了解它的真正成因，Jason 醫生一直在強調：

導致糖尿病、胰島素抵抗的，正是胰島素自己（並不是高血糖）。

很多患者不改變飲食，依賴胰島素降血糖，實際上可能會加重胰島素抵抗，加重病情，而且，高胰島素還與胰腺癌的發生有關。

胰島素水平高，才是真正的病因？

人們很早以前就發現，胰島素抵抗發生一段時間以後，就會被診斷為糖尿病。

一個人體內產生胰島素抵抗，但還沒有達到糖尿病的程度，被稱為糖尿病前期患者。

事實上，這種糖尿病前期患者，在我們生活里很常見，很多人認為，胰島素抵抗是由肥胖，長期血糖高等引起。

然而，實際上，高胰島素才是胰島素抵抗的原因。

胰島素減少，能緩解胰島素抵抗

第一個研究於今年7月發表在Obesity雜誌上，研究將43名胰島素抵抗的患者分為2組。

一組進行隔天斷食法（alternate‐day fasting, ADF），就是將斷食——不斷食——斷食——不斷食……不斷交替，每隔一天進行斷食的飲食方式。

在斷食日，他們只能攝入25%的熱量，不需要斷食的時候，每天攝入125%的熱量。

另一組實行每日限食法（daily calorie restriction , CR），要求他們每天都攝入75%的熱量。

對照組每天攝入100%的熱量，整體比前2組多出25%的熱量，3個組以各自的飲食方式堅持實行1年的時間。

整個研究進行下來，實行隔天斷食法和每日限食法的人，攝入相同的總熱量，與對照組相比，表現出相同的減重效果.

但隔天斷食法的受試者比其他2組，空腹血胰島素水平更低，對胰島素抵抗表現出更好的改善。

其他的指標，甘油三酯，血壓，C反應蛋白等變化不大，雖然研究並沒有告訴我們，什麼原因造成這種差異。

但它明確表明了，雖然隔天斷食法與每日限食法有相同的減肥效果，但前者能更有效降低空腹血胰島素，緩解胰島素抵抗。

可能我們的胰腺β細胞，不喜歡被頻繁地拉去做高負荷的工作，真正導致胰島素抵抗的元兇，可能並不是高血糖，而是持續較高的胰島素。

1-型糖尿病的胰島素抵抗

在臨床上，1-型糖尿病患者也經常發生胰島素抵抗的問題。

按理說，1-型糖尿病患者體內胰腺β細胞基本不會分泌胰島素了，怎麼還會產生胰島素抵抗呢？

是因為血糖太高？還是因為注射大量外源胰島素導致的呢？

今年8月份，同樣是在Obesity雜誌上，有一篇文章，為我們揭開了1-型糖尿病患者產生胰島素抵抗的原因。

研究者先假設，1-型糖尿病的胰島素抵抗是由注射的外源胰島素導致，為了將血糖和胰島素的影響分開，研究採取了3個組（每組10人）的對比試驗。

3個組分別為：

健康對照組：〔胰島素正常，血糖正常〕

GCK-MODY組 ：〔胰島素正常，血糖高〕

1-型糖尿病組：〔胰島素高，血糖高〕

通過對照前兩組，分析高血糖對胰島素抵抗的影響，通過對照後兩組，分析高胰島素對胰島素抵抗的影響。

研究發現，他們的假設是正確的。

血糖高，並沒有引起胰島素的敏感度下降，而正是高濃度的胰島素產生了胰島素抵抗。

表明醫源性高胰島素血症，是1-型糖尿病患者產生胰島素抵抗的主要原因。

兩個研究告訴我們，高胰島素水平會導致胰島素抵抗，如果要逆轉或緩解胰島素抵抗，光降血糖還不行，關鍵要降低體內胰島素含量。

藥物確實可以降糖，但是，沒有降低胰島素水平的能力，只要控制糖攝入，胰島素水平才能下來。

高胰島素與胰腺癌的發生有關

胰腺癌很難被發現，往往在晚期才被診斷出來，這使它成為最致命的癌症之一，而且隨著肥胖的增加，這種疾病的發病率也在增加。

人們發現，肥胖和早期2-型糖尿病會增加胰腺癌風險，但其背後的因果關係一直是個謎。

早在2005年，發表在《美國醫學會》雜誌上的一個研究，在綜合各種因素分析以後，發現高胰島素與胰腺癌呈明顯的正相關。

在所有參與者中，胰島素濃度最高的病人比最低的患胰腺癌的風險高出2倍。

繼這個相關性研究之後，最近，2019年8月，加拿大不列顛哥倫比亞大學發表在CELL的一項研究又發現，高胰島素與胰腺癌之間的重要關係。

研究人員通過降低小鼠（易患胰腺癌的）的胰島素水平，發現低濃度的胰島素能使小鼠降低患病風險。

這也證明了高濃度的胰島素，是產生胰腺癌的重要因素。

目前，高胰島素血症已經越來越普遍，有大量的肥胖成人體內都存在這種情況。

我們把目光都放在血糖上，治療手段都是針對血糖，而真正的罪魁禍首胰島素卻被大部分人忽略。

這個發現意義重大，它能幫我們看清肥胖、糖尿病與胰腺癌的關聯，為早期發現並預防胰腺癌提供了科學依據。

關鍵的瘦龍說

其實不只是糖尿病，現代西方醫學治療很多疾病，都只是發明藥物，針對癥狀，而不是治療疾病。

最終結果是，病情越來越惡化，病人掏了很多醫療費，卻在不斷地加重自己的病情。

糖尿病的原因，不是高血糖，而是胰島素水平太高，這是一個看似很簡單的道理，但是大部分人都搞錯了，有些人可能會覺得有點繞，或者說不理解。

實際上，這個問題非常重要，甚至是一個非常顛覆性的理論。

高胰島素，這紛紛擾擾的萬病之源，而它卻掩人耳目，將罪責嫁禍於血糖，聽起來是不是有點『賊喊抓賊』的意味。

無奈，現在治療糖尿病，胰島素被稱為萬能神葯，用他來控制血糖（癥狀），實際上可能加重病情（胰島素抵抗），等待病人的結果是各種併發症。

對於那些每天吃糖（米面糖）的人來說，胰島素確實救了他們的命，讓他們多活了幾年，但是，他們同時也失去了一個逆轉疾病的機會。

只是用藥物來控制血糖，而不控制糖的攝入，這就像是在下雪天掃雪，如果雪不停，地上的雪是掃不完的。

生活中常見的很多疾病，比如，肥胖、糖尿病、心血管疾病，以及一些癌症等，看上去不一樣，其實可能是互通的，實際上和胰島素抵抗的關係巨大。

怎麼做才有效呢？最簡單的方法就是少吃或者不吃糖（低碳飲食），不刺激血糖，不刺激胰島素分泌，胰島素水平自然會下降。

當然，還可以嘗試其他方法，比如說今天分享的第一個研究，可以嘗試隔天斷食法，這種做法執行起來會有些難度，一開始不適應低碳，可能有低血糖的風險。

當然，斷食並不是完全的不吃不喝，完全可以根據身體的反應，可以適當補充點能量。

其實道理也簡單，只要減少進餐次數，減少升糖指數，不讓胰島素分泌太多，胰島素抵抗的問題就會迎刃而解。

無風不會起浪，最重要的，還是要少吃點米面糖。

最後溫馨提示：

我並沒有建議正在用藥的人，停掉胰島素和其他降糖葯，如果你沒有改變飲食結構，你需要繼續用藥，高血糖風險很大。

如果你嘗試低碳飲食，可以慢慢減少藥物，最後甚至可以停葯，最好在醫生的指導下進行。

可以參考，我們這個二型糖尿病，低碳飲食減葯指南。糖尿病患者低碳，減葯指南。

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