妙手小郎中：皮炎的發病原因很多，種類也很多
皮炎是一類皮膚病的總稱，表現為丘疹、紅斑並伴有瘙癢。廣義的皮炎還包括濕疹，有水皰和滲出。皮炎的發病原因很多，所以種類也很多，如摩擦和搔抓導致的神經性皮炎、精神病人自我損傷引起的人工皮炎、靜脈曲張導致的瘀積性皮炎、接觸放射性射線引起的放射性皮炎、各種途經接觸過敏物質導致的過敏性皮炎等等。其中最多見的是過敏性皮炎。
過敏性皮炎按照發病原因和臨床表現的不同也分許多種，如藥物過敏性皮炎、接觸過敏性皮炎、光敏性皮炎、遺傳過敏性皮炎、自身敏感性皮炎等等。
過敏性皮炎一般發生於過敏體質患者，內在過敏因素在過敏性皮炎的發病中起主導作用。內在環境的不穩定如慢性消化系統疾病、精神緊張、失眠、過度疲勞、情緒變化等精神改變、以及感染病灶、新陳代謝障礙和內分泌功能失調等，均可誘發或加重過敏性皮炎病情。過敏性皮炎發生的外在因素也很多。包括飲食、吸入物、氣候、接觸過敏物等因素。其中海鮮、辛辣食品、酒、吸入花粉、塵蟎、寒冷天氣、接觸化學物品、肥皂、洗滌劑等是過敏性皮炎最常見的病因和誘因。由於如此複雜的原因，使得過敏性皮炎因眾多的發病原因和誘發因素交織在一起而易反覆發作。
由於過敏原因不同，防治方法也各異。
藥物過敏性皮炎是部分敏感患者對各種途經進入人體的某些藥物成分發生過敏反應後出現的機體反應和皮膚癥狀。一旦在使用藥物後數小時至2周內出現皮膚癥狀，首先要考慮藥物過敏，應立即停葯並至醫院就診，請醫生診斷和治療。確診藥物過敏後一定要記住過敏藥物的名稱，以後患病就醫時一定要告訴醫生，避免使用從而導致再次過敏甚至危及生命。
接觸過敏性皮炎是接觸某些物質後在接觸部位發生過敏反應。常見的接觸致敏物有金屬（眼鏡架、皮帶扣、手錶、合金項鏈、耳環等）、塑料（涼鞋、裝飾品等）、化妝品、膠布等。接觸過敏性皮炎的特點是接觸部位發病，有的甚至有和接觸物一樣的特殊形狀。但有的接觸過敏如化妝品過敏不易診斷，需做斑貼試驗來確診。對於過敏體質的人（曾經發生各種過敏反應的人），使用新化妝品前最好先在耳後或前臂屈側試用數日，如無紅斑和瘙癢再購買使用。
光敏性皮炎是由於光敏物質存在條件下經日光照射後皮膚出現的一種變態反應性皮膚病。光敏物質可以是內服藥物（如四環素類、磺胺類等）、食物（如泥螺、灰菜等）、日常接觸物（如化妝品、清潔劑中的香料、防腐劑、染料等）、職業接觸物（如焦油、瀝青等）或內源性卟啉等。對於光敏性皮炎，首先要盡量找到光敏物質，避免接觸或食用。其次要避光，可使用防紫外線遮陽傘和防晒霜。防紫外線遮陽傘可防止直射的陽光，但對地面和牆面反射的陽光無效，所以一定要同時使用防晒霜。
遺傳過敏性皮炎又稱特應性皮炎或異位性皮炎，與遺傳過敏體質有關，其特徵是皮膚瘙癢，皮疹多形性並有滲出傾向，在不同年齡階段有不同臨床表現。患者常伴有哮喘、過敏性鼻炎及血清IgE增高等。嬰兒期患者頭皮、額部、頸、腕、四肢屈側出現糜爛、滲出性損害和結痂等，病情時重時輕，一般在2歲以內逐漸好轉。兒童期多在4歲左右開始加重。皮損累及四肢伸側或屈側，常限於肘窩、腘窩等處，皮疹肥厚、苔蘚樣變。瘙癢仍很劇烈。青年成人期好發於肘窩、胭窩、四肢、軀幹。皮疹常為泛發性乾燥丘疹，或局限性苔蘚化斑塊。對於遺傳過敏性皮炎患者，除內用抗過敏葯與外用藥外，同時應注意觀察食物反應，避免過敏性食物。注意發現加劇病情的環境因素並儘力迴避。避免過度洗燙，過多肥皂刺激及過度搔抓等。由於發病和皮膚乾燥、屏障功能下降有關，每天外用潤膚霜也很重要。
自身敏感性皮炎是由於患者對自身內部或皮膚組織成分所產生的某種物質過敏，從一個局限性炎症灶發生到廣泛的皮炎。此前常有處理不當或感染誘因。注意避免刺激原發病灶，原發病灶如有明顯感染時，應使用抗生素。
總之，過敏性皮炎容易反覆發生，尋找過敏原並避免接觸就是預防複發唯一方法。而一旦複發，則發病後自身護理就是我們減輕癥狀，縮短病程的重要手段。
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