胰切除術

在醫學上，胰腺切除術是手術切除全部或部分胰腺。存在幾種類型的胰腺切除術，包括胰十二指腸切除術（Whipple手術），遠端胰腺切除術，節段性胰腺切除術和全胰切除術。這些程序用於管理涉及胰腺的幾種病症，例如良性胰腺腫瘤、胰腺癌和胰腺炎。

圖表顯示全部胰腺切除術切除的區域

目錄

1 適應症

2 類型

3 預後

4 參考

適應症

它的執行有很多原因，包括：

炎症

壞死性胰腺炎

慢性胰腺炎伴疼痛

外傷

腫瘤

腺癌（85％）

囊腺瘤（粘液性/漿液性）

囊腺癌

胰島細胞瘤（神經內分泌腫瘤）

乳頭狀囊性腫瘤

淋巴瘤

腺泡細胞瘤

嚴重的高胰島素血症低血糖

類型

涉及切除一部分胰腺的最常見的外科手術稱為胰十二指腸切除術。

該圖顯示了在完全胰腺切除術後腸是如何連接在一起的

完全或接近完全胰腺切除術的常見後果是胰腺內分泌或外分泌功能的缺陷，需要更換胰島素或消化酶。患者立即患上1型糖尿病，對未來的1型糖尿病治療幾乎沒有希望，因為胰腺部分或完全不存在，其涉及恢復受損胰腺的內分泌功能。1型糖尿病可以通過仔細的血糖監測和胰島素治療來治療。因為胰腺負責產生許多消化酶，所以胰腺切除術只應作為胰腺疾病的一種選擇，這種疾病會危及生命，例如胰腺癌。值得注意的是，即使在胰腺切除術後，大多數患者仍然存在疼痛。

遠端胰腺切除術是切除胰腺的體和尾。

預測

在全胰切除術後，身體不再產生自己的胰島素或胰酶，因此患者必須服用胰島素和酶補充劑。那些尚未患糖尿病的人會變得如此。由於在自主控制下沒有內源性胰島素和胰酶的消化挑戰，血糖控制即使對於相對年輕和健康的胰腺人也具有挑戰性。根據年齡和合併症，這可能是不可逾越的挑戰。但總體而言，全胰切除術後患者的生活質量與接受部分胰腺切除術的患者的生活質量相當[1]。

稱為胰島細胞移植的實驗程序有助於介導全胰腺切除術後內分泌功能的喪失。

參考：

Epelboym, I; et al. (2014), "Quality of life in patients after total pancreatectomy is comparable with quality of life in patients who undergo a partial pancreatic resection", Journal of Surgical Research, 187 (1): 189–196, doi:10.1016/j.jss.2013.10.004, PMID 24411300.

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