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唐篩、無創、羊穿,到底該怎麼選?

唐篩、無創和羊穿是三個產前檢查,已經很令人撓頭了,更不要說還有早唐、中唐、早中聯合以及結合B超檢查的篩查。

仔細算一下,孕媽可能面臨的檢查多達十餘種,懷孕本身已經夠費勁了,還要做這樣那樣的檢查,而且好像都挺重要,彷彿少做一個就會有問題似的,真是愁死人了。

那麼,這三項檢查到底應該怎麼選呢?

唐氏篩查

唐氏篩查簡稱唐篩,是孕婦在孕早中期通過抽血計算胎兒染色體異常風險的檢查,

可以預測21-三體綜合征、18-三體綜合征、13-三體綜合征以及神經管缺陷。

需要注意的是,唐篩只是一項計算髮生染色體異常可能性的檢查,並不是診斷。

在檢查過程中,還要結合一些生化標誌物、孕周、B超(如NT值)等信息一同來計算。

唐氏篩查的結果一般有兩種,不是低風險就是高風險。

低風險一般意味著發生染色體異常的可能性較小,但不代表完全沒有風險。

高風險意味著發生染色體異常的可能性較大,但不代表一定有異常,只是發生異常的幾率更高些。

這個時候,醫生就會給出下一步建議:無創或羊穿。

這裡不建議再次進行唐篩,因為無論結果是什麼都沒有太大意義。

唐篩檢測優點是檢測比較簡單,抽個血就行,風險不大,價格也不貴。請記住唐篩嚴格的時間要求:早唐是在11周~13周,中唐是在14周~20周。

無創DNA檢測(NIPT)

這裡的「無創」是對羊膜囊或者胎兒而言。

這項檢查同樣需要孕婦抽血,一般在孕12周~24周進行,目的是從血液里尋找來自胎兒的DNA,通過高通量測序結合生物信息學進行分析。

同樣,算出來的也只是患病的可能性,並不能作為最後的診斷。

注意,無創DNA只能檢測21-三體、18-三體和13-三體這三種染色體異常,這是它的局限性。

當然,因為是新技術,準確性自然也比較高,這三種染色體的異常檢出率高達99%。與之對應,費用相對比較貴。

對於唐篩是灰區(就是可疑高風險的區域)或者高風險的孕婦,醫生會建議患者選擇無創或者羊穿。

羊穿是一種有創檢查,如果患者不能接受,可以選擇無創檢測。

需要說明的是,如果之前的B超已經發現孕婦其他系統有異常或畸形,就不建議做無創了。

羊膜腔穿刺術

這項檢查就是直接進入胎兒的"領地"去獲取胎兒的細胞,這樣的細胞染色體檢測簡單直接、方便快捷。

羊穿檢測的染色體數目和範圍要比唐篩和無創更多、更廣,最後結果還可以作為最終診斷。

作為有創檢查,羊穿存在一系列風險,比如感染、流產、羊水漏出、癒合不良等。其實真正操作時,只是在肚子上打一針,整個過程乾淨利落。

那為什麼還要有這項檢查呢?

對於高齡產婦(推算預產期時年齡大於35歲的產婦)而言,當她的唐篩結果為高風險時,只有羊穿結果可以作為最後的診斷;對於既往有不良孕產史或者本身存在染色體異常的孕婦,羊穿結果更有指導意義。

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