肩周炎的一針療法

導讀：

肩周炎為中老人的常見的多發病之一。多發於肱二頭肌腱腱鞘炎或上肢創傷，其主要臨床表現為肩痛——鈍痛放射痛，夜間加重，局部有壓痛。活動受限，影響上臂外展、上舉、內旋等功能，三角肌萎縮。x片檢查可示有肩部骨質疏鬆。

肩周炎的針灸治療

編著/王文遠

一、二間穴治療肩關節周圍炎

孔某，女，65歲，1987年9月就診。主訴：右肩關節疼痛1年，近兩個月加重，夜間痛甚，不能梳頭洗臉及穿脫衣服。檢查：右肩關節外側無異常，右肩胛岡上窩明顯壓痛，上舉70°，外展45°。

取穴：取右側二間穴，直刺0.3寸，小幅度捻轉，留針30分鐘，每日一次，5次治療諸症消失，隨訪一年未複發。

按：手陽明經筋結於肩髃部，其分支懸繞肩胛部，夾脊柱，二間穴為手陽明大腸經滎穴，能行陽明經經氣，對本經經筋病症有較好療效。

(山東曲阜中醫院桂清民）

二、條口穴治療肩關節周圍炎

孔某，男，43歲，幹部，1988年7月就診。主訴：右肩疼痛三天，活動受限。

取穴：條口透承山取患側，採用26號3～4寸毫針，刺入條口，針尖向透承山，得氣後施捻轉之瀉法(強刺激），使針感放射到肩部，針感有酸麻脹熱，留針15分鐘而愈。

(黑龍江省漠河縣人民醫院張桂林）

三、陽陵泉穴治療肩關節周圍炎

張某，男，52歲，營業員。主訴：兩天前不明原因突感肩關節疼痛沉重，不能上舉，前來我科就診。檢查：上舉130°，外展45°，肩關節壓痛( ）。臨床診斷：肩周炎。

取穴：陽陵泉穴，進針2寸，提插捻轉，手法強刺激，同時令患者活動患肢，10分鐘後頓覺肩部輕鬆，上舉、外展功能恢復正常。

四、中平穴治療肩關節周圍炎

陳某，男，60歲，美國某市針灸專家，1989年1月來京就診。主訴：右肩關節疼痛3年，以酸痛、脹痛、放射痛為主，影響上舉、外展、後伸等功能。檢查：肩峰、三角肌處壓痛（ ），上舉150°，外展45°。診斷為肩關節周圍炎。

取穴：左側中平穴（位於腓骨小頭與外踝連線的上1/3處。或者足三里下1.5寸偏於腓側）。患者取坐位，局部常規消毒，採用28號毫針3寸一根，行直刺法，患者感到針感閃電式傳至大腳趾，疼痛立即緩解，令其活動患肢，上舉達170°，外展達70°，1991年8月隨診，功能正常，未見複發。

五、頸中穴治療肩關節周圍炎

趙某，女，51歲，工人，1987年6月3日就診。3個月前不明原因右肩疼痛，活動受限，自貼傷濕止痛膏及內服中西藥未效來診。查肩部無紅腫，右上肢前屈小於30°，外展小於30°，後伸小於15°，內旋小於30°，肩貞、肩髃、天宗、肩前穴可明顯壓痛，肩關節活動受限，穿衣取物困難，生活不能自理，舌質淡，苔薄膩，脈細。

肩周炎，針刺右「頸中」穴1次，患者自述肩關節活動輕鬆，當即右上肢前屈上舉大於150°，外展大於140°，後伸大於60°，內旋大於95°，後背上舉能觸到對側後背及腋後線。又針1次告愈，隨訪2年未見複發。

取穴：「頸中」位於天鼎穴外斜下1寸，即胸鎖乳突肌鎖骨頭後緣，其深部位臂叢神經所在，患者取正坐位，頭後仰歪向健側，取患側「頸中」穴，用1.5寸32號毫針常規消毒後進針1寸左右，不可過深，然後針尖指向大椎穴方向，施以雀啄手法，以患側上肢抽動2～3次為度，患者自述電擊樣針感傳至指尖為有效，不留針。針刺要注意避免傷神經。

按

肩周炎好發於50歲左右，故又名「五十肩」，多病情頑固，纏綿難愈，尤以婦女多見。常規針刺多選肩關節局部穴，針感局限於「病灶」周圍。筆者自創「頸中」穴可通經氣，利關節，活血化瘀，除濕祛痹，多數患者針刺後可見手心汗出，本穴針感強，療效高，且取穴少，患者易於接受。

登場書籍

《常見病的一針療法》

本書上篇重點介紹了近年來國內外醫學雜誌、專業學術會議發表的和作者運用單穴療法治療臨床常見病多發病的新穴位、新方法、新成果。主要以驗案的形式介紹了每個病的具體治療方法。

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