還在「強求」尿蛋白轉陰？別親手將自己推進腎衰竭的深淵

尿蛋白是慢性腎病發展的獨立危險因素，尿蛋白漏出越多，說明腎臟的濾過功能受損越嚴重。尿蛋白持續大量漏出，會加速腎功能受損，導致腎臟滿目瘡痍，病情加速惡化為腎衰竭、尿毒症。

因此，降尿蛋白不能有絲毫馬虎，一旦出現尿蛋白異常，就要降蛋白，保護腎功能，刻不容緩。在降蛋白的過程中，有一部分「不滿足於現狀」的患者：

這裡以曾接診過的一位IgA腎病患者為例，經過一段時間的治療之後，其血壓控制達標，血肌酐恢復正常，且24小時蛋白定量也已經控制在了0.5克以下。患者本人當時還一直在糾結：「醫生，我尿蛋白還沒有完全轉陰呢。」愣是想要「強求」尿蛋白轉陰。

其實，IgA腎病的指標控制成這樣已經很不錯了，達到了治療目標，進展為腎衰竭的風險已經相當小。這樣的患者不妨「維持治療」：

繼續控制好飲食，適量運動，不濫用藥物等，避免一切傷腎、使病情複發或者惡化的因素，定期複查，讓指標維持穩定，保護好現有的腎功能，儘可能地把進展為腎衰竭、尿毒症的風險降到最小，完全沒有必要再去加用藥物降蛋白。原因有二：

一是要面臨藥物的諸多副作用；二是過度的治療很可能適得其反，影響病情的穩定，甚至加速腎衰竭的進程。如果預測治療結果弊大於利，就得三思而行。

此外，心態在治療的過程中也起著至關重要的作用。一部分腎病患者由於擔心身體而將疾病想得過於可怕嚴重，也會使治療效果大打折扣。

檢查出有尿蛋白或者肌酐高了，不要過分恐慌，當然也不能毫不在意，應及時確診病情，制定相應的治療方案，從保護腎功能的角度出發，減輕/消除癥狀。

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