還在「強求」尿蛋白轉陰?別親手將自己推進腎衰竭的深淵
健康
08-13
尿蛋白是慢性腎病發展的獨立危險因素,尿蛋白漏出越多,說明腎臟的濾過功能受損越嚴重。尿蛋白持續大量漏出,會加速腎功能受損,導致腎臟滿目瘡痍,病情加速惡化為腎衰竭、尿毒症。
因此,降尿蛋白不能有絲毫馬虎,一旦出現尿蛋白異常,就要降蛋白,保護腎功能,刻不容緩。在降蛋白的過程中,有一部分「不滿足於現狀」的患者:
這裡以曾接診過的一位IgA腎病患者為例,經過一段時間的治療之後,其血壓控制達標,血肌酐恢復正常,且24小時蛋白定量也已經控制在了0.5克以下。患者本人當時還一直在糾結:「醫生,我尿蛋白還沒有完全轉陰呢。」愣是想要「強求」尿蛋白轉陰。
其實,IgA腎病的指標控制成這樣已經很不錯了,達到了治療目標,進展為腎衰竭的風險已經相當小。這樣的患者不妨「維持治療」:
繼續控制好飲食,適量運動,不濫用藥物等,避免一切傷腎、使病情複發或者惡化的因素,定期複查,讓指標維持穩定,保護好現有的腎功能,儘可能地把進展為腎衰竭、尿毒症的風險降到最小,完全沒有必要再去加用藥物降蛋白。原因有二:
一是要面臨藥物的諸多副作用;二是過度的治療很可能適得其反,影響病情的穩定,甚至加速腎衰竭的進程。如果預測治療結果弊大於利,就得三思而行。
此外,心態在治療的過程中也起著至關重要的作用。一部分腎病患者由於擔心身體而將疾病想得過於可怕嚴重,也會使治療效果大打折扣。
檢查出有尿蛋白或者肌酐高了,不要過分恐慌,當然也不能毫不在意,應及時確診病情,制定相應的治療方案,從保護腎功能的角度出發,減輕/消除癥狀。
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