6歲女童「地包天」，竟與餵奶姿勢有關！怎樣預防「地包天」？

餵奶姿勢不對，孩子的牙齒竟長成「地包天」。近日，長沙市第三醫院口腔科為一名6歲小女孩進行成功矯正。

6歲的小敏長得俏皮可愛，可讓家長困擾的是，下頜牙包在上頜牙外面，跟其他小朋友相比，下巴明顯有些突出，經常被小朋友們笑話是「長下巴」，嚴重影響了她的自信和與小朋友的相處。

小敏媽媽擔心小敏會因此變得自卑、內向，急忙帶著小敏來到長沙市第三醫院，想要將孩子的牙齒問題處理好。

長沙市第三醫院口腔科副主任醫師何楊向家屬了解到，小敏小時候，經常躺著吃奶，平時非常喜歡用下牙咬上唇。

經過何楊醫生的檢查，發現其是「地包天」。

何楊對小敏的牙齒及骨骼發育進行了詳細的分析，製作了個性化的兒童早期矯治器，告知小敏一定要改掉用下牙咬上唇的壞習慣，並幫助小敏建立良好的口腔衛生習慣。

經過半年的矯正，小敏的「地包天」得到解除，前牙達到正常咬合狀態，面型問題恢復到正常，笑起來也自信多了。患者和家屬對治療效果感到非常滿意。

「小敏的牙齒是典型的前牙反頜，就是我們俗稱的『地包天』，這是兒童中常見的一種錯頜畸形。相比其他牙齒錯合畸形，它對咬合功能、面型產生的影響最為不利，會嚴重影響孩子的面部美觀。」何楊說

何楊解釋，乳牙地包天的產生有非遺傳因素和遺傳因素兩類。遺傳因素是由基因決定的，遺傳、顱縫早閉綜合征、Crouzon綜合征、Pfeiffer綜合征等引起的地包天，個體人為預防的作用較小。

此外，非遺傳因素包括兩方面，一方面是面中部發育不足，如唇齶裂手術後造成的瘢痕組織束縛了上頜骨後部向前向下的移位，因而上頜骨後縮，形成地包天。

另一方面是下頜骨習慣性的向前移位，引起下頜骨前伸。

「首先考慮咬合因素，特別是前牙的咬合因素，比如扁桃體增大使孩子的舌頭前伸，隨之下頜前伸。這種情況除了儘早糾正地包天之外，還需要處理扁桃體、腺樣體、鼻炎等問題。」

何楊說，還有一種情況是乳尖牙磨耗不足、咬上唇等會導致乳牙地包天。

「另外，孩子長時間躺著喝奶也會造成地包天，躺著喝奶，下巴是往前面伸的，時間一長，下巴前伸就形成了習慣，牙齒長出來後就變成了地包天。像這種由於一些不良的習慣等所造成的因素還是可以預防的。」

何楊指出，在預防「地包天」的發生中，父母是能起很主要的作用。

何楊特別提醒，在孩子嬰幼兒時期，家長應該注意正確的哺乳餵養姿勢，經常留心孩子口腔牙齒的變化，應及時發現和糾正孩子咬上唇、吐舌頭等不良習慣，同時，還要積極預防齲齒的發生。

如果孩子出現了開頜（前牙咬不上），反頜（地包天），下頜後縮（小下巴），面部不對稱等錯頜畸形表現，一定要到正規醫院口腔科進行口腔檢查，儘早治療。

反頜最佳矯治時間為3—5歲，而且矯正後的患者仍需定期複查，觀察頜骨與牙齒髮育情況，防止反頜複發。

早期矯治的目的在於儘早消除咬合創傷，避免長期前牙反合對患兒造成的心理負擔。

同時早期矯形治療，可以利用患兒的生長潛力，促進上頜骨生長、抑制下頜骨生長，治療輕度骨性畸形或減輕頜骨畸形的發展。

早期矯治可以去除局部病因，阻斷骨性畸形的發展，為骨骼的發育創造良好的環境，同時改善面型，增強兒童的自信心。

何楊還提醒寶爸寶媽們，盡量做到以下幾點，可以一定程度地預防「地包天」：

1、幫助孩子糾正口腔不良習慣。

2、鼓勵母乳餵養，人工餵養時寶寶吃奶姿勢應為斜45度坐立。

3、孩子出生後定期到專業兒童口腔機構進行檢查，做到早發現、早治療。

（編輯Xinhen 圖片來源長沙市第三醫院）

湖南醫聊特約作者：長沙市第三醫院 口腔科曾婷艷

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