頸動脈斑塊會致腦中風！緊張得脖子不敢動？別慌，怎麼處理才關鍵

最近，湖南航天醫院神經內科夏志偉博士經常遇到患者提到關於勁動脈斑塊的疑問。

患者：醫生，我這彩超報告提示有頸動脈斑塊，這個斑塊會掉下來嗎？

我緊張的脖子都不敢輕易扭動了，生怕斑塊脫落引發腦中風，導致生活不能自理。這要不要吃藥啊？

夏博士：別著急哈，聽我來給你解釋……

這不，夏博士特意整理了相關內容，供有需要的朋友解惑。

頸動脈斑塊到底是什麼呢？

通俗的講，血液在全身流動的時候，血液里的脂質成分會緩慢的沉積在血管壁上，隨著年齡的增長，這些脂質成分逐漸積累並形成斑塊。

由於頸動脈是腦部血液供應的主要動脈，並且位於頸部表淺位置，是目前最常用的血管檢查部位。

研究顯示：中老年人群的頸動脈斑塊的檢出率超過50%。

也就是說這個斑塊是非常常見的，是隨著年齡增加出現的一種機體老化現象。

因此在40歲以上人群的體檢報告中，我們經常見到「頸動脈斑塊形成」、「頸動脈硬化」、「頸動脈內中膜增厚」、「頸動脈狹窄」之類的報告結果。

既然頸動脈斑塊這麼常見，這個斑塊我要不要處理呢？

毫無疑問頸動脈斑塊與心腦血管事件之間具有明顯的相關性，根據斑塊的穩定性不同可將斑塊分為易損斑塊和穩定斑塊。

易損斑塊存在破裂的風險，從而引起血栓形成導致腦梗死，但大多數人的頸動脈斑塊都屬於穩定斑塊，所以對於頸動脈斑塊我們也不必過於恐慌。

與此同時，我們需要注意雖然斑塊是隨著年齡增長逐漸出現的。

但如果你有高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、吸煙、酗酒、缺乏運動等危險因素，就算你年紀輕輕也會過早形成頸動脈斑塊，隨後發生冠心病和腦梗死的風險會大大增加。

那麼發現頸動脈斑塊，我們該怎麼處理呢？

無論患者頸動脈斑塊穩定與否，也不管是否有頸動脈狹窄，均應調整自身生活方式，包括低鹽低脂飲食，合理運動，戒煙戒酒及控制體重等。

除此之外，若患者同時存在高血壓、糖尿病、冠心病等疾病，更應該積極控制血壓、血糖、血脂等危險因素。

目前採用的藥物治療方案或部分癥狀性頸動脈中重度狹窄患者可能需要手術治療。

但並不是所有發現頸動脈斑塊的人都需要藥物治療，建議根據醫生的專業指導進行個體化處理。

總之，頸動脈斑塊在我們的常規體檢中是非常常見的，是否需要藥物或者手術治療，需要遵循個體化治療的原則，倡導健康的生活方式，以預防為主。

夏博士提醒廣大市民朋友：必要時根據專科醫生意見規律服藥，每半年或1年複查1次頸動脈彩超。

（編輯Anne。圖片來源網路，侵刪）

湖南醫聊特約作者：湖南航天醫院 神經內科 夏志偉博士

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