經常夜起上廁所？老年人夜尿多日常生活應該如何調理

夜尿多是老年人中普遍存在的問題。一方面是因為人體老化，腎臟功能下降，晚上產生的尿液增多；另一方面各種老年慢性病如糖尿病、高血壓等都可能會增加夜尿次數。

夜尿增多會給老年人帶來諸多不良的影響，其中最明顯的影響是睡眠不足，睡眠質量下降，繼而造成精神緊張、焦慮、情緒波動等心理問題。除此之外，經常起夜會成為老年人意外跌倒的一個獨立危險因素，老年人身體機能下降，意外跌倒的致殘風險非常高。

要減少老年夜尿增多引起的各種不良影響，除了使用特定的藥物外，也可以從調整日常生活習慣入手。有夜尿多問題的老年人，日常生活中可以參考以下的方案：

1、合理安排作息時間

夜尿增多會影響到晚上睡眠質量，造成早上精神倦怠，所以不少有夜尿多問題的老年朋友都會有午睡的習慣。當午睡時間過長，晚上的睡眠質量也會受到影響。這裡建議有夜尿多問題的老人白天睡眠時間不要超過2小時，同時做到勞逸結合，晚上不要熬夜，堅持進行適量的、低強度運動。

（圖源：全景網）

2、養成良好的飲食習慣

其實大多數夜尿問題都跟患者晚上攝入太多水分有關。有夜尿多問題的老年人建議全天液體攝入控制在2000~3000ml，而且要盡量避免飲酒、咖啡、濃茶等。其中咖啡、茶葉進入人體後產生的咖啡鹼具有一定的利尿作用，而且會減低睡意，需要重點關注。

同時提醒人體攝入水分並不局限於飲用液體，如果進食大量水分含量多的食物也會引起夜尿增多問題。因此建議老年人晚上應該盡量避免進食這些食物，如湯類、黃瓜、梨、西瓜等含水量高的蔬果。如果是糖尿病患者要求加餐，可以考慮以餅乾等乾糧為主。

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3、做好預防跌倒的措施

首先需要正確評估老年人的身體狀況，包括老年人的肌力、平衡力，視力等都會有不同程度的衰退，有的老年人還會合併有糖尿病，心血管疾病及失眠症等。降糖葯、降壓藥、安眠藥等都可能會降低夜起時的行動能力，增加跌倒的機會。然後從老年人的生活各方面出發，做好預防跌倒的措施。

生活環境：老年人居住環境應該寬敞，照明開關應該盡量靠近睡眠位置，這樣能保證老人在夜起時能夠第一時間照亮室內，也可以把老年人的卧室安排在靠近衛生間的位置。某些行動能力很差的老年人可以在房間中準備尿壺等直接排尿用具。同時注意居室保暖，因為寒冷也會刺激排尿。居室傢具擺放位置不要太密集，也不要放置地毯，防磕絆。

衣物護理：老年人夜間衣物穿著應該寬鬆，褲腳稍短，不要選擇有褲頭帶的褲子，避免系帶時手忙腳亂及褲子拖拉絆倒造成摔傷。被子也要注意不要太過沉重，厚重的壓力也可能會加重尿意。

家人陪護：避免讓老年人獨居，親人及看護陪伴不僅有助於緩解老人的孤獨感，同時可以方便照顧老年人的起居。晚上老人起床上廁所如果自己還未睡應該盡量陪伴老人一同上廁所。可以在老人的房間中放置搖鈴或者其他呼叫物品，便於知道什麼時候老人什麼時候夜起。

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自我護理：老年人在夜間覺醒後，應該先保持安靜平躺30~60秒，以便鎮靜安神，同時打開身邊的光源。坐起後雙腿懸垂坐於床邊60秒，不要急於下床，因為由卧位改為站位時，出現體位性低血壓是引起跌倒的常見原因。

4、做好心理指導工作

由於慢性疾病的困擾，不少老年人的精神狀態可能長期處於緊張狀態，容易出現焦慮、抑鬱等精神狀態。不良的精神狀態很難保證晚上的睡眠質量，醫生和家人應該多給予指導，讓老年人正確認識疾病，減少思想上的顧慮。

以目前臨床上的醫療技術，老年人夜尿增多問題其實完全是可控可治的，患者無需過分擔心。去氨加壓素在臨床上常用於治療兒童夜遺尿，但相關的研究證實，口服醋酸去氨加壓素是治療老年男性夜尿增多症的一種有效安全的手段。有需要的患者可以諮詢自己的主治醫生，有需要可以考慮選擇使用去氨加壓素。

參考文獻

口服醋酸去氨加壓素治療老年男性夜尿增多症的臨床療效，楊傑，《國際老年醫學雜誌》2014年第2期

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