真假便血如何鑒別？

真假便血要怎麼區分？

假的便血：食物或藥物引起

便血還有假的？沒錯！假的便血是因為吃了某些食物和藥物後會引起大便變色。如服用了補血的鐵劑、碳粉、中草藥，或吃了豬肝、動物血、番茄、甜菜等食物後，大便可呈暗褐色、黑色或紅色。有時口腔或鼻腔內出血咽下後也會引起大便顏色的改變。

這些都是假性便血，即使出現也不用擔心，停用藥物和食物後，血便就會消失。

真的便血：提示患有腸道疾病

真的便血，是指血液從肛門排出，大便帶血，或全為血便，顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣。便血的顏色取決於消化道出血的部位、出血量與血液在腸道停留的時間。

1、痔：各期內外痔和混合痔均可引起大便出血，一般為大便附有鮮血或便後滴血，外痔一般無大便出血。

2、腸息肉：為無痛性大便出血，排便時出血，排便結束後停止，量多少不等，一般血液不與大便相混，或息肉位置高、數量多，也可與大便相混。

3、直腸脫垂：肛門腫物反覆脫出，久病後可有排便時出血。

4、肛裂：出血方式為大便表面一側附有血跡，不與大便相混，部分患者便後滴血。

帶膿血、黏液的大便：小心腸道腫瘤

排出的大便中既有膿（黏）液，也有血液。膿（黏）液血便往往見於直腸或結腸內的腫瘤及炎症。

常見以下疾病：

1、直腸癌：血色較新鮮或暗紅色，糞便中可有黏液，往往血液、黏液、糞便三者相混，可伴有大便變細、大便次數異常增多、排便不盡感等不適。

2、結腸癌：首發癥狀可以表現為大便出血（尤其是左半結腸的腫瘤），多屬於膿液或黏液的血便，血色較暗，可伴有腹部包塊、腹痛、慢性進行性消瘦等癥狀。

3、潰瘍性結腸炎：病史較長，反覆發作性的黏液便或膿血便，同時伴有左下腹痛或下腹疼痛。

4、腸道感染性疾病：如細菌性痢疾、阿米巴腸病等。

潛伏的血便更可怕

小量（微量）消化道出血不會引起糞便顏色改變，僅在糞便隱血試驗時呈陽性，稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發生隱血便，常見潰瘍、炎症及腫瘤。便隱血試驗可檢測糞便中的少量（微量）血液成分。

腸息肉（癌）的早期糞便隱血可呈現陽性，定期進行糞便隱血檢測是結直腸腫瘤篩查（初篩）的重要途徑。

作者：辛學知，黃勝偉 來源：辛學知

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