病程拖延越長，抗病毒治療越不理想，乙肝小三陽應早監測指標異常

對於病程長短也是慢乙肝比較關心的，小番健康提醒，前面曾經提到的e抗原陰性的慢乙肝，如果屬於肝功能反覆異常，乙肝DNA水平較高的情況，占病程較長的病例超過50%。所以，這部分慢乙肝的病程相對較長。

病程拖延越長，抗病毒治療越不理想，乙肝小三陽應早監測指標異常

另外，還有一個特徵，此類小三陽慢性乙肝的年齡稍大，多見於男性。曾經提到的有癥狀乙肝小三陽，如果到了年齡稍大還會出現持續的轉氨酶、膽紅素升高，乙肝DNA數值高，應對體內乙肝病毒變異有所警惕，比較常見的有病毒前C區基因變異，這種因病毒變異引起的指標異常，是不會自行改善癥狀的。

從總體乙肝小三陽比例看，上面提到大約50%的小三陽到中年以後，會持續出現轉氨酶升高，乙肝DNA高水平。因此，臨床醫學上將這種e抗原陰性的慢性乙肝，也稱為有癥狀乙肝小三陽，是應該及時告知臨床醫生的，即便自行選購保肝葯治療，效果並不理想。

當然，還有許多此類小三陽關心，如果沒有及時發現或耽誤治療日後會如何發展。小番健康提醒，在有癥狀乙肝小三陽（e抗原陰性慢乙肝）中，大約有40%會伴有進行性肝纖維化、嚴重肝臟炎症壞死、肝硬化，尤其是對於此類病程長的小三陽，即便應用抗病毒治療也較難收到效果。

所以，我們回頭看年輕時期確診為乙肝小三陽，切勿忽視定期的各項指標的複查，一旦乙肝小三陽從肝功能、乙肝DNA複查結果發現異常，就應該及時就診，選擇抗病毒與調節免疫治療，可以及時控制好病情發展。如果乙肝小三陽年輕時期沒能及時複查指標，正如以上提到到年齡稍大時，可能已有惡化跡象，即肝硬化、肝衰等情況發生。

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