孩子打疫苗，有十二個關鍵階段

寶寶落地，接觸世間。

細菌難防，病毒肆虐。

多年從事疾病預防控制工作的汪某人不忍兒童身受疫病之苦，憂思竭慮，精心打造以下諸件防病利器，供兒童祛疫避疾。

所有利器均冠以「疫苗」二字，內涵不同，但各有所長。

每位兒童需在以下時間按時使用，方能得保太平（注意：疫苗名稱後的數字為該種疫苗的第幾劑）。

出生時

防病利器：乙肝 1，卡介苗

利器解讀：新生兒如無特殊情況，應在產院及時接種第一劑乙肝疫苗和卡介苗。如未及時接種，需在出院後及時補種。如母親為乙肝表面抗原（HBsAg）陽性或不詳，新生兒必須在出生後 12 小時內接種 1 劑乙肝免疫球蛋白。

1 月齡

防病利器：乙肝 2

利器解讀：健康新生兒在滿月後接種第二劑乙肝疫苗。HBsAg 陽性或不詳的母親所生的早產兒或低體重兒需在滿 1 月齡後，再按 0 ～ 1 ～ 6 月的程序（實際年齡為 1 月齡、2 月齡、7 月齡）接種 3 劑乙肝疫苗（即一共 4 劑）。

2 月齡

防病利器：脊灰 1

利器解讀：可預防脊髓灰質炎（即小兒麻痹症）。目前，我國免費的脊灰疫苗接種程序為：2 月齡注射接種脊灰滅活疫苗（IPV），3 月齡、4 月齡和 4 周歲口服接種脊灰減毒活疫苗（OPV）。部分省市前兩劑均為免費接種 IPV。

3 月齡～5 月齡

防病利器：

脊灰 2、脊灰 3

百白破 1、2、3

利器解讀：寶寶 3 月齡開始接種百白破疫苗，可有效預防百日咳、白喉和破傷風。同一種疫苗前 3 劑的每兩劑需間隔至少 1 個月。

6 月齡

防病利器：乙肝 3，A群多糖流腦 1

利器解讀：健康寶寶完成乙肝疫苗的接種。接種流腦疫苗可以接種有效預防流行性腦脊髓膜炎。

8 月齡

防病利器：麻風，乙腦 1

利器解讀：可預防麻疹、風疹和乙型腦炎。二者均為減毒活疫苗，如未同時接種，需間隔至少 1 個月分別接種。如果麻風疫苗缺貨，可使用麻腮風疫苗替代。

9 月齡

防病利器：A 群多糖流腦 2

利器解讀：兩劑A群多糖流腦疫苗需間隔至少 3 個月。

18 月齡

防病利器：

百白破4，麻腮風 1

甲肝 1（滅活）

利器解讀：麻腮風疫苗可預防麻疹、腮腺炎和風疹三種疾病。接種甲肝疫苗可有效預防甲型病毒性肝炎。

2 周歲

防病利器：

乙腦 2，甲肝 2（滅活）

利器解讀：兩劑滅活甲肝疫苗之間需間隔至少 6 個月。如果當地免費接種的是甲肝減毒活疫苗，則只需在 18 月齡接種 1 劑即可。

3 周歲

防病利器：A 群 C 群多糖流腦 1

利器解讀：可預防 A 群、C 群兩種流腦奈瑟菌感染。

4 周歲

防病利器：脊灰 4，麻腮風 2

利器解讀： 如果孩子之前已完成 4 劑脊灰疫苗的接種（如已接種了 4 劑 IPV 或五聯疫苗），則不需在此時接種脊灰疫苗。部分省市的第二劑麻腮風疫苗需自費接種。

6 周歲

防病利器：

白破，A 群 C 群多糖流腦 2

利器解讀：兩劑 A 群 C 群多糖流腦疫苗之間需間隔至少 3 年。

友情提醒：

上述絕大多數各種利器為免費、必須使用（為國家免疫規劃疫苗，即第一類疫苗）。只要科學、全程接種，基本可以遠離相關的傳染病。

如遇寶寶生病或者外出，可以推遲接種。但不可提前接種。

還有諸多自費使用的錦囊秘笈（國家非免疫規劃疫苗，即第二類疫苗）可以由家長自願使用，提供更廣泛的保護；或者替代上述各種利器，減少總針數，寶寶少受苦。在此不一一列舉。

汪曦老師的悄悄話

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— 參考文獻 —

[1] 預防接種工作規範. 中華人民共和國衛生和計劃生育委員會. 2016.

[2] 國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序及說明（2016年版）.中國疾病預防控制中心. 2016

[3]UptoDate臨床顧問.「兒童和青少年的標準免疫接種」

[4] 文中各類疫苗說明書.

責編Monica

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