治痘痘、祛痘印，這樣做才有效！別再花冤枉錢
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「來問」第48期
——本期醫生——
以下內容選自丁香醫生平台醫患問答公開內容。出於患者隱私保護和避免藥品宣傳，以及文章表達的通順流暢等方面的考慮，我們對內容和表達在原始內容基礎上進行了非常細微的處理。
患者提問
女，30歲，皮膚是油皮混合性，臉上的痘痘一直反覆長，有十幾年了。
現在隔幾天就會冒出兩三個，主要在臉頰、下巴、眉心周圍，通常是紅腫裡面有膿液的痘痘。兩頰和下巴還有不少閉口。
我現在用消毒痤瘡針挑開後擠出膿液，再敷茶樹油精華，最近在敷醫美面膜，平時護膚會用寡肽。
如何防止痘痘反覆發作，怎樣去除痘印？
*出於隱私保護，不展示患者提供的照片。
李志量
皮膚性病科 主治醫師
「
您好，感謝信任並付費諮詢，圖片已經看到了，這種情況叫做痤瘡，也就是俗稱的痘痘。
不知道您平時月經周期是否正常？
如果平時月經周期很不正常的話：建議到醫院進行相關婦科檢查，要排除多囊卵巢綜合征，通過多囊卵巢綜合征的治療，就可以緩解痘痘。
如果您平時月經周期很正常的話：那就不需要到醫院去做這些檢查，可以直接按照下述的方案來治療就可以了。
1. 關於祛痘手段
對於 40 歲以下的年輕人而言，長痘痘是一種相對正常的生理現象，跟皮脂腺功能旺盛有關係。
您現在所用的針挑、茶樹精油、醫美面膜、寡肽，對於痤瘡的治療都不科學，是基本沒有作用的。這些方式都不需要採用，別花冤枉錢。
你的這種情況，通過合理治療可以達到很好的效果。但療效會很慢，前半個月幾乎看不到效果，要一個月左右起效，堅持治療至少三個月。
2. 關於用藥方案
目前這種情況，在外用藥的治療方面，可以早晨用一次過氧苯 * 醯，晚上用一次阿 * 帕林。
這兩種葯不需要對痘痘的皮疹類型進行區分，在各種類型的痘痘表面都可以塗抹，在閉口和紅腫痘痘上都可以用。
需要特別注意的是，多數人在用藥初期都會有刺激癥狀，表現為紅腫、脫皮、刺痛，所以一開始用的面積儘可能小，可以點塗。
如果刺激癥狀較重，可以隔天外用一次，也可以在塗抹後再抹一層潤膚霜。如果上述處理後刺激癥狀仍較重，可以擦上後 5 分鐘洗掉。
隨著皮膚的適應，可以逐漸增大塗抹的面積，最終可以在容易長痘的地方均勻地塗抹。
在臉上的痘痘徹底完全好轉之後，過氧苯 * 醯是可以停用的，阿 * 帕林不要停用，可以再持續使用三個月，維持鞏固，預防複發。在維持鞏固階段，可以整臉均勻塗抹，每晚一次。
同時加用口服多 * 環素，每天 1 次，一次 100mg，這個葯需要吃飯時跟早餐同時服用，可以減少胃腸道刺激性。除此之外，極少有其它副作用。最好連續口服至少三個月，多數人會明顯改善。
按照上面的方式規範治療，規範的吃藥、擦藥，在痘痘徹底完全好轉之後，阿 * 帕林再持續使用三個月，這樣就可以最大限度的防止痘痘反覆發作。
3. 關於痘印的問題
您不需要過度擔心。
紅色痘印會慢慢變成黑色痘印，黑色痘印多數人在痘痘徹底消退後半年內可自行好轉。
外擦上述提到的阿 * 帕林，對於痘印消退也有一些效果，一般要連續用三個多月，還需加強防晒。
希望上述建議對您有所幫助。
*注 1：醫生回復內容信息量較多，篇幅較長，本次呈現有所刪減。
*注 2：文中用藥指引僅針對本次諮詢個例，處方葯使用請具體諮詢醫生。
你是不是也很羨慕別人光滑的蛋白肌？
不靠譜的「祛痘手段」或是民間偏方，不僅會耽誤你的治療時機，甚至會讓皮膚更糟糕。
遵醫囑合理用藥，才是解決痘痘的科學有效辦法。而用什麼葯、怎麼用、用多少，都有講究。
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本期科學審核
四川大學華西醫院皮膚科醫師 唐教清
作者 李志量責編猴鴿
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