心臟造影正常，是不是就能排除所有心臟病？心內科醫生說出了真相

常常在醫院能聽到患者這樣抱怨，「要做的檢查太多了，明明已經做了心電圖，卻還要做心臟超聲、冠脈造影、血尿化驗……」

對於廣大普通群眾來說，類似的問題的確很多，其實這反應的是一種心理狀態：通過一項檢查就能排除所有疾病。

那麼，對於心臟病患者而言，如果心臟造影正常，是不是就能排除所有心臟疾病？

看完下面這個病例您就明白了：

一名49歲的男性患者，中午吃飯的時候，突然出現胸痛，大汗淋漓，胸悶憋氣癥狀，家屬趕緊把他送到醫院，一做心電圖提示急性心肌梗死，醫生立刻啟導管室，動綠色通道。

可是做心臟造影卻顯示血管完全正常，確實沒有閉塞血管。隨後再複查心電圖，心電圖已經恢復了正常。

那麼原因找到了，就是心血管痙攣導致的急性心肌梗死。這種心肌梗死不是動脈粥樣硬化斑塊破裂形成血栓導致的，而是血管在某種刺激下，攣縮後導致一過性血管閉塞，這種和血栓導致的心肌梗死短期效果一樣，也會引起心絞痛，也會引起心肌壞死，引起心肌酶升高，心電圖改變。

但冠脈造影並看不到血管固定狹窄，換句話說冠脈造影是正常的。

這個病例告訴我們，心臟冠脈造影正常，也不能排除心臟病。

闢謠：心臟造影正常，不能排除所有心臟疾病

對於心臟一個臟器來說，不可能做到一項檢查排除所有疾病的可能，即使這項檢查很貴，很高端，也不能代替所有檢查。

比如一個人如果冠脈造影正常，只能說造影顯示的心臟大動脈血管正常，其他的瓣膜、心肌、傳導系統以及毛細血管是否正常都不能僅僅憑這一項檢查確定。想要看清楚以上其他方面的問題，還要通過心電圖、24小時心電圖、心臟彩超、心肌核素顯像等等一系列的檢查來確定。

還不明白？再給您打個通俗易懂的比方

心臟就像一座小房子，這座小房子裡面有管道、電路、門、窗戶、外牆等不同建築結構，你只是請了管道維修工檢查了房子的管道系統。管道系統沒問題，不代表房子的電路沒問題，也不代表房子的門窗沒問題，更不能說明房子的外牆沒問題。

這麼一說，您是不是就明白了呢？

總之，心臟冠脈造影雖然是診斷冠心病的金標準，但並不是診斷所有心臟病的金標準，心臟病的診斷需要根據不同癥狀，不同線索選擇適合的檢查。

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