腹痛難忍？醫生：不能立即止痛！快來看看究竟是何原因

幾乎每天晚上，湖南旺旺醫院急診科都會接診到各類腹痛的患者。

晚上10時，一位89歲女性，神情痛苦，由家屬用輪椅推入診間，「醫生，我母親肚子痛，還腹瀉，請快給我母親止痛。」患者家屬說。

凌晨3時，一位40歲男性，神情痛苦，步入診間，「醫生，我胃痛，還嘔吐了好多次了，越來越痛，坐也不是站也不是，受不了睡不著，馬上止痛好嗎？」

通常，每一位腹痛患者的病情都有所不同，但是，他們都會有一個共同訴求：「病情急，癥狀重，要求儘快止痛。」

種情況下，每一位醫生也會有一個共同認識——診斷不明確不會立即給患者使用強效止痛藥，而是先跟患者溝通病情，酌情使用解痙劑等，待進行相關檢查後，再對症下藥。

為什麼？不是要提高患者就醫感受的嗎？痛成這樣，為什麼不能馬上止痛？

原因是：在診斷未明確之前，禁忌應用強效鎮痛劑，強效鎮痛劑的作用下

患者的癥狀及體征會被掩蓋，但原發病因持續存在，並繼續進展甚至變化，

從而導致診療滯後，疾病有可能向不可逆方向發展，甚至會產生嚴重後果。

在急診科接診急性腹痛的病患時，有的患者也會疑惑，為何醫生詢問病情，進行體察之後還不能確診呢？

原因是：在急性腹痛的診療過程中，腹痛發生的原因眾多，涉及面廣，臨床表現多樣。

患者在腹痛的描述上通常帶有主觀性，程度、性質、和特徵有時難以表述清楚，查體與主訴常有不一致。

同時，疾病在發展過程中是進展的，動態的查體，檢查、複查腹部超聲，影像學檢查都是必要的。所以，沒有明確診斷之前，醫生不使用強效止痛藥正是對病患負責任的表現。

比如，急性闌尾炎的患者剛發病時，往往表現為上腹部疼痛，病程發展中，逐漸移向臍周，最後轉移並局限在右下腹。

如果早期陣痛將會延誤診療判斷，直至出現闌尾穿孔、腹膜炎等併發症才被發現。

湖南旺旺醫院急診科提醒大家：急性腹痛往往起病急、病情重，患者不應盲目自行進行處理，防止錯誤的急救方法讓病情更加嚴重，應及時就醫，爭取最佳治療時機。

（編輯Xinhen。圖片來源網路侵刪）

湖南醫聊特約作者：湖南旺旺醫院急診科 王晶

關注@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！