一味黃芪巧治病，既能升高血壓，又能降低血壓，它是怎麼辦到的？

古往今來，心血管疾病一直都是困擾人類健康的一種常見疾病。雖然在古代人們對心腦血管疾病的描述不一樣，但卻自古都對此十分重視。而當今，心腦血管疾病中，尤其以血壓疾病更為常見。很多老年人在社區體檢的時候，往往就會被診察出有高血壓疾病。或許當時在被診斷出來的時候還會覺得奇怪，為啥身體沒有多大的明顯不適，咋就血壓高了呢？

那麼，高血壓患者早期究竟有哪些臨床表現呢？從臨床上說，高血壓早期的癥狀跟普通疾病沒多大區別，比如出現頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等癥狀。這就是為什麼很多人被診斷出高血壓的時候，會一臉懵的說，平常不過就是一些頭痛腦熱，咋就成了高血壓了？因為早期高血壓的癥狀具有一定的隱匿性，只有血壓持續升高或突然升高，才會出現嚴重的心、腦、腎等器官的損害和病變，如腦中風、心肌梗死、腎衰竭等。如果出現這樣的情況，通常血壓問題已經十分嚴重了。

在調節血壓的各種方法中，有一種中藥堪稱神來之筆。它既可以調節高血壓，又可以調節低血壓。很多人也許會想，哪裡有這樣的中藥？要是有的話，跟我來一打？實際上，還真有。這個中藥不是別的，就是與人蔘齊名的黃芪。黃芪這味中藥一直走的都是平凡之路，是一種尋常的大眾藥材，但它對血壓的卻有雙向調節作用。所謂雙向調節，其實就是既能升高血壓，又能降低血壓。

對於黃芪降血壓，其實最早見於清代王清任的《醫林改錯》，王清任首創補陽還五湯，就是專門調理中風後遺症的，而這個中風後遺症，大多會伴有血壓偏高的情況，只不過這裡需要強調的是，黃芪的用量比較大，用王清任的原話來說，那就是「四兩黃芪為主葯」，清代的四兩，相當於現代的120克。但需要注意的是，這種情況一定要辨證準確，屬於氣虛血瘀型的高血壓，用黃芪可以降血壓。

不僅如此，當代著名中醫學家、首屆國醫大師鄧鐵濤教授也善於運用黃芪來降血壓。鄧老指出，他在治療氣虛痰濁型高血壓的時候，常用黃芪的用量需要達到30克以上[1]，且最好是與溫膽湯合用，效果更好。鄧老強調，氣虛型高血壓重用黃芪，就在於調節臟腑陰陽之平衡，改變「重要器官血流供求矛盾的嚴重脫節」的局面，促使「血壓升高的血管反應」緩解而達到降壓之效果。這就是重用黃芪以降壓之機理所在。

然而，奇妙的是，黃芪除了能夠降血壓之外，還能升血壓。這一點主要與黃芪的性能有關係。由於黃芪具有補中益氣的作用，所以鄧老指出，他在治療低血壓證的時候，喜歡用補中益氣湯，方中黃芪的分量不過15克[1]。當然，這個除了黃芪，還有柴胡、升麻等葯的協同作用，能夠使升提之力倍增。

從這裡我們不難看出，黃芪的雙向調節作用。輕劑可以升血壓，重劑可以降血壓。只不過在臨床使用時需要靈活辨證，如果是氣虛血瘀，黃芪的用量可以達到120克以上，如果是氣虛痰濁，黃芪的用量是大於30克，小於120克。如果是低血壓的話，黃芪的劑量不宜過大，一般小於15克是比較合適的，而且需要配伍升麻、柴胡等中藥材，起到更好的協同作用。所以，中醫不傳之秘在於量，並非虛言。

參考文獻

[1]鄧中光，邱仕君.鄧鐵濤運用黃芪的經驗.北京中醫雜誌[J].1994,1:5-8.

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