中暑的「最高境界」你知道嗎？炎熱天氣做好這些，躲開致命性急症

53歲的劉叔叔是一位農民，炎炎夏日也總是穿梭在稻田、菜地之中。一日，他同往常一樣回到家，到了晚上卻開始高燒，體溫達到40多度，而且全身酸痛。

劉叔叔以為是普通的感冒、中暑，去衛生室輸液治療，沒有進行系統的檢查。3天的時間，劉叔叔反覆高燒，用退熱葯後體溫下降，過了幾個小時體溫又開始升高。

除了這些，還出現了咳嗽、胸悶、心慌、心悸、呼吸困難，以及頭痛、腰痛等癥狀，劉叔叔這才意思到病情的嚴重性，趕緊來到益陽市第一中醫醫院住院治療。

剛看到劉叔叔的時候，測量血壓只有88/56mmHg，心率110次/分，趕緊上心電監護、吸氧、抽血、補液。

後來測量體溫達到40.2度，心率130次/分，血壓90/62mmHg，血氧飽和度只有93%，抽血檢查結果提示感染指標高，心肌細胞和肝功能都有不同程度的損傷，還出現了貧血、電解質紊亂、代謝性酸中毒、蛋白尿等問題。

那這到底是什麼病呢？

結合劉叔叔長期在高溫室外勞作的病史，以及表現的癥狀和實驗室檢查結果，我們最後考慮「熱射病」。

這麼洋氣的名字是不是第一次聽到，沒錯，其實就是重度中暑。有人研究表明，熱射病的病死率很高，50歲以上甚至可以達到80%。

它是由於高溫引起的人體體溫調節功能失調，體內熱量過度積蓄，從而引發神經器官受損，以高溫和意識障礙為特徵，是一種致命性急症，可累及腦、肝、腎和心臟等重要器官。

不過不僅僅是在高溫室外勞作的人易患該病，室內如果通風不良，或者年老體弱之人散熱差，也容易出現這種情況。

如果治療不及時，前者可發生橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭、瀰漫性血管內凝血或多器官功能衰竭，病死率較高。

後者常見低血壓、休克、心律失常和心力衰竭、肺水腫和腦水腫，甚至出現急性腎衰竭，嚴重者在發病後24小時左右死亡。

慶幸的是，劉叔叔經過24小時治療後體溫維持正常，心率逐漸減慢，血壓逐漸升高，胸悶、心慌、呼吸困難等癥狀明顯減輕，隨後頭痛、腰痛癥狀消失，實驗室指標也逐漸好轉。

益陽市第一中醫醫院專家提醒大家，酷暑季節，應盡量避免高溫高濕下、通風不良處強體力勞動，穿輕薄透氣的衣服勞動，可以進食含鹽飲料以不斷補充水和電解質的喪失。

當高溫下作業無法避免時，需改善勞動條件，加強防護措施，儘可能補充丟失的水分和鹽分，出現早期癥狀，及時撤離高溫現場。

平時可適當服用藿香正氣口服溶液，或者鮮荷葉、薄荷葉、西瓜翠衣、麥冬、石斛等煎水服，不適儘早來醫院診治。

（編輯Rachel。圖片來源網路，侵刪）

湖南醫聊特約作者：益陽市第一中醫醫院 何金

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