預防病原體感染，預防消化系統腫瘤

美國癌症協會發布了預防癌症的一級預防措施，共9條，其中一條是預防病原體感染。預防病原體感染，如何能預防腫瘤呢？今天就與大家聊聊與消化系統腫瘤相關的病原體，如何致癌？又如何來預防？

美國癌症協會在腫瘤學頂級期刊上發布了癌症一級預防計劃。主要癌症預防干預措施，大概可以歸類為9個方面：

? 控煙

? 限酒

? 控制肥胖

? 健康飲食

? 運動

? 預防病原體感染

? 防晒

? 減少不必要醫用放射

? 減少室內材料污染

預防病原體感染，如何能預防腫瘤呢？這點很多人不甚明白。目前，共有11種病原體被國際癌症研究機構（IARC）認定有致癌性，包括：

? 1種細菌：幽門螺桿菌；

? 7種病毒：乙肝病毒、丙肝病毒、人乳頭狀瘤病毒（HPV）、EB病毒、人類免疫缺陷病毒等。

? 三種寄生蟲：泰國肝吸蟲、華支睾吸蟲（肝吸蟲）、埃及血吸蟲。

要防癌就要遠離這11種病原體，結合國內情況，要預防消化系統腫瘤，主要預防：幽門螺桿菌、乙肝病毒、丙肝病毒、華支睾吸蟲的感染。

一、防止幽門螺桿菌感染——防止胃癌

日本學者12年隨訪研究發現，幽門螺桿菌感染者中2.9%發生胃癌，而非感染者中無1例發生胃癌，顯示幽門螺桿菌感染是腸型胃癌（腸型胃癌占胃癌的絕大多數）發生的必要條件，也可以說沒有幽門螺桿菌胃癌的發病率就會極低！

大量事實也證明：根除幽門螺桿菌可明顯降低胃癌發生率。

我國香港人群干預研究結果表明，根除幽門螺桿菌可降低胃癌發生風險約50%；國內大陸大樣本研究，根除幽門螺桿菌可使胃癌發生率總體降低39%；日本、韓國研究也得出類似結果。

因此，幽門螺桿菌感染是目前預防胃癌最重要的可控的危險因素。

人是幽門螺桿菌的唯一宿主，經口傳播，可通過口腔唾液、糞便經手、食物接觸口來傳播。

預防：

? 餐前便後要洗手；

? 盡量不要喂送食物，尤其不要口口餵養幼兒。

? 可以分餐制或公筷，且餐具經常消毒。

如果你出現口臭、泛酸、噯氣、上腹脹悶疼痛等不適癥狀，應做胃鏡和幽門螺桿菌檢查。若幽門螺桿菌陽性者，應予以根除。

而且一人感染幽門螺桿菌，最好全家都做檢查，陽性者都予根除，以防相互傳染。

二、防止乙肝、丙肝病毒感染——防止肝癌

肝癌患者中超過80%以上有慢性乙肝或丙肝病毒感染背景。有研究發現HBsAg陽性者罹患肝癌的幾率相較於未感染人群升高25～37倍。丙肝病毒感染者相較於未感染人群的肝癌發生風險高15～20倍。據預測，在未接受治療的丙肝感染者中，14.4%將發展為肝癌。

肝臟長期活動性炎症是導致肝癌發生的重要原因。

乙肝或丙肝病毒感染——慢性肝炎——肝硬化——肝癌

慢性乙肝或丙肝也可直接發生肝癌。

乙肝或丙肝病毒通過：血液傳播、母嬰傳播、性傳播。

預防：

? 接種乙肝疫苗。

? 嚴禁輸注黑市的血或血製品；嚴禁共用注射器和未經嚴格消毒的牙科、針灸、針刺或其他侵襲性操作。要在正規醫療機構就醫，不要到非正規醫療機構就醫。

? 避免未經嚴格消毒的器具進行紋身、紋眉、穿耳環孔、修腳、修臉等皮膚黏膜創傷性操作。

? 乙肝、丙肝患者，當身體皮膚有小創口時，應及時用創口貼覆蓋，以防傳給家人。

? 性生活堅持使用避孕套。

提醒：慢性乙肝、丙肝患者出現乏力、食欲不振、消化不良、尿黃、右肋區疼痛等癥狀，切不可輕視，要及時就醫！

三、防止肝吸蟲感染——防止肝癌

與癌症有關的寄生蟲，國內主要是華支睾吸蟲（肝吸蟲）。華支睾吸蟲寄生於人體肝內膽管，可阻塞肝內膽管，誘發慢性膽管炎、膽汁淤積，而發生膽汁淤積性肝硬化，由此可並發肝癌。

人類常因食用未經煮熟含有華支睾吸蟲囊蚴的淡水魚或蝦而被感染。

預防：

? 不吃生的或不熟的淡水魚蝦（如生魚片、生魚粥、醉蝦、醉蟹、醬蟹等）；

? 分開使用切生、熟食物的菜刀、砧板及器皿；接觸生淡水魚蝦後要及時洗手；

? 不用生魚蝦喂貓、犬。

提醒：經常食用生的淡水魚蝦者，一旦出現消化不良、上腹隱痛、腹瀉、精神不振、肝大、黃疸、發熱等表現時要及時就醫。

作者：王伯軍 來源：王伯軍大夫談消化

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