關雲長刮骨療毒其實另有隱情 蒙汗藥到底是什麼葯？真有解藥嗎？

（說歷史的女人——第894期）喜歡《水滸傳》的朋友都會對那些膾炙人口的精彩橋段拍案叫絕，如黃泥岡智取生辰綱、武二郎大鬧十字坡等，無論是白日鼠白勝倒進酒桶的那瓢酒，還是母夜叉孫二娘蒸就的那籠熱騰騰的包子，都和一種東西有關，那就是「蒙汗藥」。在整部《水滸傳》中，蒙汗藥出現過的橋段很多，著過此道兒的很多都是重量級人物，如宋江、魯智深、戴宗、徐寧等人，最出名的要算楊志，被蒙汗藥坑慘，丟了生辰綱，成為梁山好漢大聚義的一個關鍵轉折點。

但有一個問題，如此霸道的蒙汗藥配方是什麼？而每次被麻翻之後，一包解藥喝下都可以化險為夷、活蹦亂跳，簡直太神了，蒙汗藥真的有如此靈驗神速的解藥么？要揭開這兩個謎底，得先從另外一部明清小說談起，那就是《三國演義》，關雲長刮骨療毒其實另有隱情，並且與蒙汗藥有關，但蒙汗藥到底是什麼葯？真有解藥嗎？話到此處，各位看官似乎覺得編者胡說八道，把三國和梁山好漢弄到一塊說事兒，那豈不是再版的「關公戰秦瓊」嗎？各位暫且稍安勿躁，此文連解三謎，甚是好看，還請上眼。

其實「蒙汗藥」說白了，就是麻醉藥，因其可以迅速阻止人體汗腺、尿液、唾液等體液分泌，使汗出不來，所以在江湖上叫做「蒙汗」葯。既然蒙汗藥就是麻醉藥，那就不得不從世界麻醉史說起。

歐洲的麻醉藥用於醫學臨床最早是在1842年，美國鄉村醫生首例使用乙醚實施麻醉手術開始。在此之前，手術是沒有麻醉方法的，如古代埃及金字塔所繪手術壁畫所描述的，手術期間，病人是清醒的。那時候人們接受手術之前，先接受宗教灌輸，告訴傷者，手術帶來的痛苦是上帝給你的懲罰，是得到醫治必須接受的環節。然後使用鴉片或大麻，起到輕微的鎮痛作用。並把病人綁在床上，再由幾個助手按住。主刀醫生多為巫醫，實施手術之時免不了一番掐訣念咒，用巫術等精神力量給病人打氣。手術期間病人痛苦不堪，甚至疼痛至死，任憑你是多大的英雄，都難免哭爹喊娘，和咱們刮骨療傷的關二爺相比，可就完全沒了英雄氣概。

開篇已經說過，關二爺刮骨療傷其實另有隱情，咱們放下這個話題暫且不說，先說說那個給他療傷的人—華佗。

歐洲在醫學上使用麻醉劑也不過170多年歷史，而相比之下，我國開始使用麻醉劑的時間，比歐洲早的那可不是一點半點。早在公元前5世紀，《列子·湯問篇》就有扁鵲施用「毒酒」實施外科手術的記載：「魯公扈，趙玉嬰二人有疾，扁鵲遂飲二人毒酒，迷死三日，剖胃探心，易而置之，投以神葯，二人辭歸」，這種摻了「毒」的酒就是麻醉藥的雛形。到了公元2世紀，偉大的醫學家華佗發明了「麻沸散」，正式開始在外科手術中施用麻醉劑，這是劃時代的。但是麻沸散的真正配方一直沒有傳下來，有人說是華佗被曹操殺害之前，秘方毀於獄中，只不過是個傳說而已。

但是後代是怎麼把麻醉藥繼承下來的呢？據《神農本草經》、孫思邈《千金翼方》、李時珍《本草綱目》介紹，有麻醉作用的中草藥主要是曼陀羅、烏頭、天南星、羊躑躅、蟾酥以及大麻、附子、椒等。可見自華佗之後的歷代醫學家都在扁鵲、華佗成功經驗的啟發下，麻醉藥的探索與實踐一直沒有停息過。

麻醉藥配方早期是醫生治病救人的專利，後來傳至民間，被不法分子利用，變成了令無數英雄好漢聞之色變的「蒙汗藥」，那麼蒙汗藥的配方究竟是什麼呢？

明代梅元實的《藥性會元》中記載了一劑藥方，就是由曼陀羅、川烏、草烏組成的，能令人喪失知覺的"蒙汗藥"。

1804年，日本外科醫學家華岡青州用曼陀羅花，生草烏、全當歸、香白芷、川芎、炒南星等幾味中草藥，經過合理配伍，成功復原了「麻沸散」，並成功實施了一例乳腺割除術。也就是說，「蒙汗藥」的成分也大概如此，當然還包括孫思邈、李時珍記載的其他幾種同樣具有麻醉功效的草藥，製作蒙汗藥除了主葯曼陀羅不可或缺之外，輔葯會因地域和季節的不同，選擇最適合的草藥配伍，配方絕不會是一成不變的。好了，蒙汗藥配方之謎已解，下面且看解藥之謎。

蒙汗藥的主葯曼陀羅全草有毒，以果實特別是種子毒性最大，主要成分有東莨菪鹼、莨菪鹼、阿托品等。現代醫學發現，對於救治曼陀羅中毒昏迷，使之喚醒的首選特效藥是從毒扁豆提取的毒扁豆鹼，但是，即便是靜脈注射高度提純的毒扁豆鹼， 15分鐘醒來都算快的，更何況毒扁豆產自非洲，是否傳入我國還沒有記載。所以，孫二娘的那包解藥不可能是毒扁豆提煉製成的，灌下解藥半個時辰就能醒的描繪也斷不可信。既然解藥不是毒扁豆製成，那又會是什麼呢？如此快速解毒的解藥真的存在嗎？

也有網文提到使用「甘草」解毒蒙汗藥的說法，《本草綱目》也確有記載「菓中有東茛菪，葉圓而光，有毒，誤食令人狂亂，狀若中風，或吐血，以甘草煮汁服之，即解」。但是，甘草只是非常普通的、排名靠後的大眾化解毒藥，說它是蒙汗藥解藥，療效如何讓人質疑。

退一萬步說，即便甘草就是曼陀羅一物降一物的不二剋星，中和了腹中毒素，難道就不排出來嗎？怎麼排？別忘了蒙汗藥之所以叫做「蒙汗」葯，就是它抑制了人體體液分泌，汗液、尿液、唾液等排毒通道都給閉合了。所以，只靠甘草一劑葯是解不了毒的。《水滸傳》中所提喝下解藥片刻便完好如初的說法絕對不可能，也就說明一劑解毒的解藥根本不存在。

正確的說法是，我們不能把它稱之為「獨門解藥」，而是「綜合解毒方法」，具體步驟如下：

清代《植物名實圖考》中介紹了一種最簡便的蒙汗藥解法：「曼陀羅人食之則顛悶、軟弱，急用水噴面乃解。」哈哈，噴水都能解毒？那麼甘草解毒之說就更加令人質疑了。但臉上噴水也不是一點作用沒有，是解毒的第一步，目的就是讓中毒者儘可能快地恢復知覺，什麼知覺？吞咽知覺。

恢復吞咽知覺幹什麼？給他灌水，儘可能地做深度灌腸，令其嘔吐，把胃裡的毒素儘可能地吐出來，這是第二步。

第三步解毒，服用類如百草花、甘草、大豆、綠豆等解毒之物熬制的葯湯，把剩餘的毒素解掉。但是光解毒還不夠，還要排毒。

第四步就是解決「蒙汗」排毒問題，先用麻黃煎湯，以開腠理、透毛竅而發汗，再用白貝、茯苓、玉米須等藥物進行通淋排尿。體液分泌正常了，排毒通道打開了，才能徹底排毒、解毒。

以上這「四步解毒法」才是解毒之全法，單包解藥解決不了問題。可能有些看官會問：就不能把「解毒、開竅、通淋排尿」畢一方於一功嗎？把這三個功效的葯配成一個方子不就成了？

但是大家不要忘了中藥相剋之說，中醫施症配伍，都是針對一種病症，絕對沒有即治頭疼腦熱，又治不孕不育的「萬金油」。解毒是解毒的方子、發汗是發汗的方子、排尿是排尿的方子，不可能把三個方子合成一個方子一起服用的。所以，解毒蒙汗藥不是那麼簡單的、一包葯就能解決的事情，孫二娘掏出的那包神奇解藥是不存在的，還得其他環節配合才行。本文第二謎已解，歡迎各位討論。現在說說關二爺刮骨療傷的第三謎。

《三國演義》第七十五回，關公中毒箭，恰巧華佗來訪，關公問華佗有無救治辦法，華佗曰：「某自有治法，但恐君侯懼耳。」公笑曰：「吾視死如歸，有何懼哉？」佗曰：「當於靜處立一標柱，上釘大環，請君侯將臂穿於環中，以繩系之，然後以被蒙其首。吾用尖刀割開皮肉，直至於骨，颳去骨上箭毒……」。

這裡有個疑問，華佗為什麼不給關公用「麻沸散」呢？莫非是華佗忘帶了。在以上那番對話之前，華佗肯定向關公推薦過他的獨門麻藥，但是關公拒絕了，為什麼？因為關公根本就不信！就像曹阿瞞不信一樣，不過關公不信歸不信，不用也就得了，不像曹操那樣把華佗直接給殺了。

關公除了不信以外，拒絕使用麻沸散的另外一個原因，就是嫌丟人。因為那時候的外科手術也像歐洲一樣，根本沒有麻醉一說，只能硬抗。夏侯惇拔出帶箭的眼珠一口吞掉，現在看起來確實生猛，但那時候士兵傷個筋動個骨，砍條胳膊鋸條腿，都是家常便飯，沒啥稀奇的。士兵們皆如是，以武聖人關二爺的秉性，是絕不會讓手下將士恥笑堂堂漢壽亭侯懼怕疼痛的，不就是刮刮骨頭嗎，蚊子叮一口而已，有何懼哉？

現在各位看官才明白為什麼本文開篇所說，關公跟蒙汗藥有關了吧？蒙汗藥即麻沸散，關公拒絕使用麻沸散，不用捆綁於柱、不用人按住、不用蒙頭，反而泰然自若地喝酒吃肉下棋，倒也真是條鐵漢子。而被關公拒絕的麻沸散-——後世流傳的蒙汗藥，配方雖然簡單，但解毒卻沒那麼簡單，單憑一包葯面是解不了毒的。（文/說歷史的女人·張問）

參考資料：

1、《列子》

2、《千金方》

3、《本草綱目》

4、《植物名實圖考》

5、《藥性會元》等。

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