為什麼我一切正常還要定期來產檢？少來幾次不行嗎？

經常會有媽媽問到：

我每次產檢都正常，正常得醫生都和我無話可說，都這麼正常了，少來幾次不行嗎？每次來產檢都得大半天，太耗時間了。

每次產檢都正常，可以少檢幾次嗎？今天就請主任醫師段濤就來給大家講講：想要少幾次產檢，你可能面對哪些風險。

少來產檢是在賭概率

你可以少來幾次，甚至是一次也不來，在很早以前，鄉下生孩子是從來不去看醫生產檢的，是接生婆接生的。

不來產檢，少來產檢就是在賭概率，是在賭你的運氣好，自己和肚子里的寶寶不會發生任何合併症、併發症和不良結局。

圖片來源：視覺中國

但是你需要明白的是，賭概率的正確選擇是：

不要看你賭贏的概率，因為不良事件的發生是小概率事件，而是看你是否能否面對賭輸的結局。

只要你能坦然面對所有可能的不良結局，你可以少來或者是不來產檢的；

如果是輸不起，再小的概率你也不要賭。

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舉個例子，如果孩子生出來是一個唐氏綜合征或者是嚴重的先天性心臟病，你都可以完全接受和坦然面對，那你完全可以不做唐氏篩查，不做無創胎兒 DNA 檢測，不做羊水穿刺和染色體核型分析，不做 B 超大畸形篩查。

如果是不接受也無法面對這些嚴重的胎兒異常，不願意自己和寶寶出啥問題，那我就勸你一步一步的來，接受系統全面的正常產檢。

定期產檢是排雷

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產檢其實就是一種篩查方式，篩查針對的是所有的人，其目的是在正常的人群中篩查出高風險的人群，然後做進一步的檢查，診斷疾病。

定期產檢是排雷，對於影響母親和胎兒的疾病，可以早期發現，早期診斷，早期預防，早期治療。

各種孕期的疾病出現有早有晚，你之前一切正常不代表以後都正常：

你沒有內外科合併症，可能會有和懷孕有關的產科併發症；

你自己一切正常不代表孩子正常，胎兒可能會有染色體異常、器官結構異常、生長發育異常（胎兒生長受限）；

還會有羊水量異常、臍帶異常、胎盤異常；還有很多很多其他的問題。

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歐美國家最經典的產科教科書 Williams 產科學是很厚的一本書，總共有大約 1400 頁。

裡面講的全是你和寶寶可能會遇到的各種問題和解決方案。有的問題並沒有合適的解決方案。

雖然說懷孕生孩子對於多數人來講是正常的生理過程，但是各種問題加起來的概率也是一個不小的數字。

早產的概率是 8%；

子癇前期（妊娠期高血壓）的概率是 3%～5%；

妊娠期糖尿病的概率是 15%～18%；

出生缺陷總的概率是 3%～5%。

其中出生時肉眼可以發現的缺陷為 1% 左右。

孕期最重要的三次產檢

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按照正常的頻次，整個孕期需要產檢 10～12 次，其中最重要的是三次產檢：

11～14 周

需要做早唐，NT，NIPT，還可以預測子癇前期等疾病；

做全套的各種化驗檢查，做體格檢查，做早孕各種問題的諮詢和告知整個孕期需要注意的事項；

如果是唐氏高風險，可以約絨毛膜活檢或是晚一些的時候做羊穿；

如果是子癇前期高風險，可以口服小劑量阿司匹林預防，用晚了效果是不好的。

20～22 周

主要是做超聲的胎兒大畸形篩查，有早產風險的還可以做宮頸管長度的測量。

36～37 周

做超聲檢查和其他一些化驗檢查，判斷胎兒大小、胎位、胎盤位置、羊水情況等。

制訂分娩計劃，確認是自己生還是選擇剖宮產。

本文首發於「段濤大夫」（ID：Dr_Duan_Tao），懷孕生娃育兒有點慌？聽段濤聊靠譜的孕育科普！如需轉載，請聯繫原作者。

責編筒哥

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