頸痛相關——自己不痛別處痛的胸鎖乳突肌！

博主推薦

肌肉中的

「啞巴肌」——

胸鎖乳突肌

1

基礎解剖

胸鎖乳突肌，是頸部最淺層的一塊肌肉，隱藏在廣闊的面肌——頸闊肌之下，之所以被稱作胸鎖乳突肌是因為其起於顳骨乳突，分為兩個肌束，細長的一束止於胸骨，稱為胸骨束；平坦的一束止於鎖骨內側1/3的前表面，稱為鎖骨束。由副神經支配。

主要功能是：

同側側屈，對側旋轉。

雙側同時收縮，可以使頭部向後伸直；

也是重要的吸氣輔助肌，參與吞咽動作、空間定向和運動協調；

也是頭部相對於身體位置關係的本體感覺來源。

2

「疼痛」相關

而最最——

重要的是——

胸鎖乳突肌損傷，

不會引起其本身的任何癥狀！

胸骨頭出現問題：

會引起胸骨上部、枕骨嵴、頭頂、同側頰部、眶上嵴、眼眶深處甚至咽部和舌根區

疼痛，

少數患者出現的同側眼睛流淚、結膜充血、眼瞼下垂和視力模糊癥狀，

也是由胸鎖乳突肌引起的。

可以發現——就是沒有胸鎖乳突肌本身的疼痛！

鎖骨頭出現問題：

會引起同側前額、耳內深層和耳後的疼痛，

大部分患者還會出現姿勢性頭暈或失衡的癥狀，

還有人會出現暈車、暈船、噁心反胃等感覺。

可以發現——還是沒有胸鎖乳突肌本身的疼痛！

這真的是一個

出現損傷不會哭鬧的「乖孩子」！

這也真的是一個

自己不痛總是引起別處痛的「怪孩子」！

不僅如此……

不同程度的的自主神經現象以及本體感覺紊亂；小兒斜頸、喝醉後清晨所經歷的頭痛以及脊髓穿刺型頭痛與胸鎖乳突肌損傷均有關係。

如果胸鎖乳突肌過緊的話會卡壓從中穿過的副神經而使斜方肌出現輕度癱瘓

3

診療康復

1、仰卧拉伸胸鎖乳突肌

這種牽伸方法用於改善頭頸部的旋轉。

1.牽伸者取仰卧位。在無痛原則下，保持頸部拉長，頭儘可能左旋。這一起始姿勢在無痛範圍內可使左側胸鎖乳突肌最大限度地拉長。

2.搭檔用左手托住牽伸者的頭部並靠在床上，把右手放在其右耳上。然後指導牽伸者開始試圖緩慢地右旋頭部，注意不要使頭部離開床面。搭檔施加適當的阻力使其胸鎖乳突肌等長收縮，持續6秒鐘，牽伸者在整個過程中正常呼吸。

2、胸鎖乳突肌—伸展要點

3、胸鎖乳突肌針刀松解

小針刀療法：在胸鎖乳突肌附著處，尋找壓痛點或敏感點。小針刀針體與施術骨面約成90度角左右，刀口線先與胸鎖乳突肌走行方向呈平行狀態，縱行剝離2～3次，再與胸鎖乳突肌纖維方向呈垂直狀態(刀口線)，切割肌纖維2～3刀，並加縱剝和橫剝各2次，出針刀即可。

— THE END —

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附：針刀培訓計劃表

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