尾骨切除術

尾骨切除術是一種外科手術，其中去除了尾骨。它被認為是骶尾部畸胎瘤和由尾骨引起的其他生殖細胞腫瘤的必需治療。尾骨切除術是對尾骨痛（尾骨疼痛）的最後手段，它對非手術治療沒有反應。非手術治療包括使用坐墊，外部或內部操作和按摩尾骨和附著的肌肉，在透視引導下局部注射給葯，以及口服藥物。[1]

為了移除尾骨，從尾骨的尖端到其與骶骨的關節進行切口。將尾骨從周圍組織切除，在與骶骨的關節處切斷，並將其移除。如果骶骨的尖端粗糙，則將其歸檔。傷口分層閉合。[2] [3]

目錄

1 併發症和風險

2 成功率

3 參考

1

併發症和風險

與麻醉下的任何手術一樣，全身麻醉本身也存在風險。尾骨切除術的另一個可能的併發症是手術部位的感染，因為該部位靠近肛門，導致患者糞便中的細菌污染。對24項尾骨切除術研究（覆蓋702名患者）的分析[4]報道，19項研究（覆蓋493名患者）報告了術後感染率，而其他5項研究報告的信息不完整。在19項充分信息的研究中，感染率為12％。在大多數情況下，感染是淺表的，但4％的手術引起感染，需要重複手術來治療感染。然而，使用預防性抗生素，術前直腸灌腸，兩層傷口閉合以及使用外用皮膚粘合劑已被證明可將感染率降低至0％。[3]

在接受尾骨切除術的成人中，一種罕見的併發症是隨後的會陰疝或尾椎疝。在這些疝氣中，腸道或其他骨盆內容物向下凸出並通過骨盆底部減弱而從骨盆中伸出。在嬰兒或兒童接受尾骨切除術的人中沒有報道這種併發症。一個較溫和的疝氣版本是當有人剛出現骨盆底脫垂（下垂）時。為了修復這些疝氣，已經描述了各種手術技術。[5] [6] [7]

2

成功率

尾骨切除術在過去的聲譽很差，一些醫生仍然建議應該避免手術。然而，來自臨床試驗的當前數據報告成功率為50％至90％，在被認為是這種手術的「良好候選者」的患者中這一比例上升至80-90％。2001年發表的一項研究共覆蓋了702名患者，在83％的病例中發現了良好或優異的結果。[4]

參考：

Foye PM (2007). "Reasons to delay or avoid coccygectomy for coccyx pain". Injury. 38 (11): 1328–1329. doi:10.1016/j.injury.2007.06.022. PMID 17884057.

An improved technic of coccygectomy. Clinical Orthopedics, 85: 143-145, 1972. Richard C Gardner. http://www.coccyx.org/medabs/gardner.htm

Prevention of post-coccygectomy infection in a series of 136 coccygectomies. International Orthopaedics, 2011, 35 (6): 877-81. Doursounian L, Maigne JY, Cherrier B, Pacanowski J. http://www.coccyx.org/medabs/doursou3.htm

Coccygektomi kan v?re en behandlingsmulighed ved kronisk coccygodyni (Coccygectomy may be a treatment option for chronic coccydynia) Ugeskr L?ger 2011 Feb 14; 173(7): 495-500. In Danish. Aarby, Nanett Skjellerup (1), Trollegaard, Anton Mitchell (2) and Hellberg, Steen (2) http://www.coccyx.org/medabs/aarby.htm

Miranda EP, Anderson AL, Dosanjh AS, Lee CK (September 2007). "Successful management of recurrent coccygeal hernia with the de-epithelialised rectus abdominis musculocutaneous flap". J Plast Reconstr Aesthet Surg. 62 (1): 98–101. doi:10.1016/j.bjps.2007.08.002. PMID 17889632.

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