4＋7全國擴大會議重磅：10月開標，多家中選，三大價格紅線

文 | AI財經社健識局 王小楠

編 | AI財經社健識局 嚴冬雪

本文來源於AI財經社旗下醫療大健康品牌「健識局」，未經許可，嚴禁轉載

一份關於藥品集中採購工作座談會的會議紀要在醫藥圈廣為流傳。

8月15日，藥品集中採購工作座談會在上海召開。根據本次通知顯示，參加本次座談會是第一輪4 7所有25個品種的原研葯和通過一致性評價的生產廠家。

有分析人士指出，本次會議將是為4 7藥品採購全國推開的一次摸底調研會，充分掌握生產業的實際運營能力，聽取生產企業的建議，為今後推進改革準備。

此前，河北省政府辦公廳於今年6月發布關於《跟進落實國家組織藥品集中採購和使用試點工作實施方案》的通知明確，宣布以河北省公立醫療機構2018年度藥品總用量的60%估算中選藥品的採購基礎量，跟進首輪4 7中選結果。

但在執行過程中，施貴寶的福辛普利鈉片因產能不足，導致該產品不能滿足河北省的採購需求，最終由華海葯業所生產的同類品種入圍採購，保障藥品的整體供應。

而本次會議要求生產企業全國藥品供應部門的負責人參加，就是要摸底各家生產企業的產能，確保在4 7藥品集中採購擴大範圍之後，採購的中標品種可保障供應。

適度競價帶量採購不過度追求降幅

根據此次會議紀要的內容顯示，預計今年開標的時間為10月份，主要涉及的範圍包括4 7的相關城市、河北、福建以及其他省份。同時，部隊醫院也有可能會加入其中，此次會議透露出的信息是，「總後很重視，已布置任務」。

然而，對於生產企業來說，中標價格是他們最為關心的話題。根據此次流出的會議紀要顯示，帶量採購的價格紅線有三條：

中選藥品中標價格(可差比，包括劑型、規格、包裝)。

不應高於本品全國地板價(省級價格，地市級、單體醫院不參考)。

該價格含配送費率。

截至目前，4 7藥品集中採購已取得了25個品種平均降幅52%的階段性成果。據國家醫保局答覆人大代表的函件顯示，截至今年5月31日，25個中選品種在11個試點城市採購總量達到8.53億片(支)，採購總金額達到11.51億，完成約定採購總量的53.18%。

根據此前7月12日國家醫保局召開的第一次藥品4 7集采擴面企業座談會上，明確在聯盟地區報送採購量的基礎上，若一家中標給予50%量，兩家中標給60%量，三家中標給70%量。

而在本次座談會上，明確表示在4 7藥品集中採購擴大之後，不會特彆強調中標藥品降幅，而是適度競價，多家中選，不過度追求降幅。

但有也參會企業表示，若中標廠家1-3家佔比從50%-70%不等，價格很難做評估應當如何處理？得到的回復是，具體的數量標書上會有體現，將50%-70%的採購量分為四檔。

而眾多企業關心的是，在採購範圍擴大之後，落標品種的政策是否執行4 7的政策？得到的答覆是，政策可能也會聯動，具體制定權在各省。

摸底產能，全國擴面也要保證產能

毫無疑問，在4 7帶量採購正式向全國鋪開之後，相關品種競爭無疑將更加激烈，藥品保障工作顯得異常重要。

在此次會議明確，要調查生產企業的產能，根據企業申報的產能調整採購量。特別是生產企業要說明原料葯的來源，並考慮到在協議周期內已完成約定量，並保證足夠的產能。

為了政府部門有效地監管，保證生產企業不斷供，此次會議要求中選企業需每月報庫存，同時配送企業要保證供應，質量要有保證。

有分析人士指出，4 7藥品集中採購將持續向全國鋪開，政府部門也將會採取多種措施，避免出現因產能不足或價格原因導致產品斷供現象的發生。

事實上，4 7藥品集中採購向全國推開已勢不可擋。今年5月，河北省的醫保局、衛健委、中醫藥管理局三部委聯合發布通知，啟動帶量採購中選品種報量工作，就已經流露出了其跟進試點的意圖。唐山、秦皇島、邯鄲等城市更是早已先後發文跟進試點。

2019年6月，青海省計劃在對通過和視同通過一致性評價的仿製葯的採購中，對於國家組織藥品集中帶量採購藥品(4 7中選藥品)，直接帶量跟國家中選價格，不再組織集中招采。

而在此前，江西、太原、無錫等省、市也已發文透露跟進4 7帶量採購的意圖。

不可否認的是，4 7藥品集中採購全國擴面後，中標品種的價格很有可能會被新的價格拉平。就此問題，相關人士在此次會議上的答覆是，政府在研究，個人觀點可能會擴圍價格拉平。

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