高尿酸病人，出現這些癥狀，提示腎臟受損，別大意了

高尿酸血症不僅可誘發痛風，還可引起腎臟損害，大約四分之一的痛風患者可能會進展為尿毒症。因此，預防腎臟損害也是治療高尿酸血症的主要目標。

那麼，高尿酸血症患者，出現哪些癥狀說明腎臟已經受損了呢？

高尿酸血症造成的腎臟損害早期癥狀輕微，可僅表現為腎區酸痛，部分患者可解泡沫尿，這些癥狀均是腎臟損害的早期信號，但由於癥狀輕微，或部分患者因缺乏相關科普而不知情，易被忽略；在未加干預的情況下，高尿酸血症對腎臟的損害可呈進行性加重，可出現夜尿增多，提示已經出現了腎小管濃縮功能障礙，進展到這一階段，若及時就診，給予合理的治療，可延緩進展為終末期腎病，但如果任由病情發展，則可進展為尿毒症期。

除開上述信號，實驗室檢查也會出現異常指標，比如尿常規檢查可能出現蛋白尿、鏡下血尿、低比重尿等，腎功能檢查可能出現肌酐升高、腎小球濾過率下降等。因此，對於痛風頻繁發作的患者，建議定期複查相關指標，包括尿常規與腎功能。除此之外，高尿酸血症與痛風患者，出現尿路結石的幾率也較高，結石細小時，可僅表現為腎區不適，不會出現腎絞痛；結石較大時，可引起腎絞痛、血尿。對於有癥狀的患者，應同時複查腎臟彩超。

在治療上，腎臟損害重在早期干預，當尿酸≥540μmol/L時應啟動藥物降尿酸治療；已經出現腎臟損害的患者，當尿酸≥480μmol/L時就應啟動藥物降尿酸治療；有痛風發作的患者，應長期藥物維持治療，盡量將尿酸控制在360μmol/L以下，以減少腎臟損害。在藥物治療的同時，應改變生活方式，以低嘌呤飲食為主，適當運動，多飲水，戒煙限酒、規律作息等，更有利於病情的治療。

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