甲硝唑是婦科炎症神葯？婦科醫生想告訴你的 3 個真相

提起甲硝唑，經常去看婦科的人可能不陌生，它是婦科的常用藥。細菌性的、滴蟲性的、阿米巴蟲、宮頸炎等，醫生最經常的的用藥就是甲硝唑。

另外，不只是婦科，牙科、內科也會經常開它開抗感染。

因為很多婦科醫生常開，所以一些得了複發性陰道炎的女性，甚至都不跑醫院了，一發病，就自己跑藥店買甲硝唑泡騰片用上。

殊不知，甲硝唑屬於抗生素類，而且有一定的毒副作用，正確的使用很重要，否則後患無窮，嚴重的還會危害生命健康。

甲硝唑在婦科治療的正確使用指導：

1.滴蟲病陰道炎

因為滴蟲同時會感染尿道和腸道，所以口服治療效果更佳。

2.細菌性陰道炎

細菌性的陰道炎屬於局部感染，推薦以外用藥為主。

甲硝唑用藥要注意三點

1. 孕期和哺乳期不適合

甲硝唑是細菌的致突變劑和嚙齒動物的致癌物，而且甲硝唑容易透過胎盤，藥物濃度與母體血漿濃度相似。雖然目前並無證據表明，治療劑量的甲硝唑可顯著增加人類患癌的風險，對妊娠頭3個月應用甲硝唑的研究結果進行薈萃分析，也未得出畸胎生成傾向風險增加的結論。但是國際上一般都會對妊娠期（特別是頭三個月）以及哺乳期禁用。

甲硝唑片、甲硝唑注射液：妊娠期婦女禁用

甲硝唑緩釋片：妊娠期頭三個月禁用

為了避免不必要的甲硝唑暴露，哺乳期婦女禁用，療程結束後24~48小時方可重新哺乳。

2. 副作用大，口服甲硝唑時不能攝入酒精

甲硝唑的副作用是比較明顯的，甲硝唑能透過血腦屏障，可引起神經方面的毒性反應。當發生運動不協調、共濟失調、驚厥和腦病時，必須停葯。如果發生四肢麻木或感覺異常也應停葯。

另外在用藥期間及停葯後3日內，應避免接觸含酒精的飲品和藥品。

甲硝唑可抑制乙醇代謝，引起體內乙醛蓄積，與含乙醇的飲品或藥品合用可出現雙硫侖樣反應（面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、噁心、嘔吐、氣促、心率加快、血壓降低、嗜睡、幻覺等）。如果發生四肢麻木或感覺異常也應停葯。嚴重的感覺神經病變的恢復很慢或恢復不完全。

3. 甲硝唑會導致菌群失衡 應注意用藥後的菌群恢復

首先，我們要知道，甲硝唑可以殺滅需氧菌和厭氧菌——而女性私處的優勢菌群，乳桿菌，就是妥妥的厭氧菌。

也就是說你在口服或者外用甲硝唑的過程中，一定會有一大批的乳桿菌被殺死。缺乏了乳桿菌的保護，好氧菌念珠菌一定會趁機作亂。私處自潔自愈能力下降，容易演變成複發性陰道炎。

所以會有很多人在治療細菌性陰道炎的過程中得了黴菌性感染（又名假絲酵母菌、念珠菌）。甲硝唑的產品說明書也是很詳細的寫著，不良反應「陰道念珠菌感染」

所以在用藥後聯合用益生菌製劑恢復菌群平衡，提高自潔自愈能力，預防再次複發，是非常有必要的。

目前女性益生菌製劑有口服和外用兩種，主要菌種都是乳桿菌。口服款，從口腔到腸道，再到肛門再到會陰，乳桿菌存活低，數量少，作用周期長，沒有外用款那麼只直接。

而外用的有有膠囊態、栓劑和凝膠態幾種不同的形式，膠囊態和栓劑的因為缺乏足夠的乳酸緩衝，使用後菌株存活率不佳，效果也很受影響。所以目前醫生推薦得比較多的是歐洲葯企品牌EVA益生菌，凝膠態的，同時補充乳酸和乳桿菌，連續使用7天可以顯著恢復菌群平衡。

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