腫瘤醫生介紹：30年前不能治的骨轉移，現在有3個機會

癌症是威脅現代人們生命健康的嚴重疾病，除了癌症根深難以治療外，有些癌症還存在非常大的轉移風險，往往在癌症局部治療過後又出現其它部位的轉移。其中骨骼是癌症發生轉移時最常見的轉移部位之一。

骨轉移的發生會引起骨骼的劇烈疼痛，不僅對患者的生活質量帶來巨大影響，還可能引起骨折和癱瘓等嚴重後果，因此了解骨轉移，及早發現並治療控制非常重要。

骨骼劇烈疼痛

骨痛是癌症出現骨轉移後的早出現的癥狀之一，癌細胞在骨骼中生長，不斷刺激骨骼中的痛覺神經引起疼痛。最開始可能偶爾疼痛，隨著轉移程度增大，骨骼被癌細胞侵佔越多，疼痛程度以及部位便會慢慢加深、擴大，到最後可能是長期持續性的劇烈骨痛。

骨頭變脆，已發生骨折

癌細胞在骨骼中生長，損害骨質、破壞了骨骼原由的正常結構，使人體骨頭軟化，容易發生骨折，嚴重者甚至在行走、坐立，甚至打噴嚏時都能引起骨折。

出現明顯腫塊

當癌症骨轉移部位在身體較淺部位時，有一部分人的骨轉移能夠通過外觀發現腫塊的存在，若出現在關節附近還可能引起關節的活動障礙。

壓迫癥狀

癌症骨轉移之後，轉移部位的腫瘤會出現壓迫脊髓馬尾或神經根的癥狀，肌肉力量開始減弱、括約肌功能障礙導致大小便失禁、癱瘓等問題。

在很多人的印象當中，癌症出現轉移，特別是骨轉移時說明已經非常嚴重了，難以治療並且讓患者非常痛苦，因此很多人可能聽到骨轉移就直接放棄治療，準備回家「等死」。

中山大學附屬腫瘤醫院骨與軟組織科王晉介紹到：若這個情況發生在30年前，可能醫生也會建議患者進行姑息治療，讓患者回家過好剩下的日子。但是現代醫學發展迅速，現在癌症出現了骨轉移，積極配合治療，也是有非常好的生存率的。目前針對癌症骨轉移的治療方式多且普遍，如放療化療、核素治療、手術介入治療等等。

根據2017年版美國放射腫瘤學會發布的癌症骨轉移放療指南要點推薦，放療是控制癌症骨轉移和殺傷癌細胞的重要手段，同時還有迅速止痛，副作用輕等優點。

癌症患者骨轉移治療後的生存期因人而異，需要綜合評估患者自身病情、自身身體情況、患者經濟情況以及意願等來考慮是否進行放療，出現以下情況時，醫生可能會建議姑息治療。

第一，本身所患的是生存率較低、難以達到臨床治癒，惡性程度高的癌症。癌症患者出現骨轉移現象一般是在癌症的中晚期，治療難度會比前期更大，若本身是那些難以達到臨床治癒或是5年生存率較低的癌症疾病的，可能進行針對骨轉移的放療也達不到提高生存率的目的，可能還會增大患者在治療期間的痛苦，因此這種情況下可能會建議患者姑息治療。

第二，骨轉移情況嚴重，癌症骨轉移侵犯脊柱，引起癱瘓，股指出現嚴重破壞，出現嚴重併發症無法進行後續治療者。

參考資料：

1.餘子豪，《骨轉移癌放射治療進展》，中國骨與關節雜誌，2002-1

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