同是腳踝痛，痛風和扭傷這3點不一樣，教你正確的痛風應對方法

腳踝疼痛，可以說是一件很常見的事，腳扭傷，幾乎是人人都發生過。不過，我們有些朋友，卻錯誤的把痛風，誤以為是腳踝疼。這樣忽視痛風的存在，對健康的影響肯定是很大的。

今天，我們就來看看痛風和扭傷有些啥不同點，以及痛風該如何應對？

腳踝的痛風發作和踝關節扭傷雖然都會出現關節的疼痛，但是還是有方法可以鑒別的，而且這兩種問題的發病機制也是完全不同的。

踝關節扭傷和踝關節痛風發作如何鑒別？

第一、有無明確的外傷史

如果是踝關節反覆扭傷導致的疼痛，那麼一定會有一次扭傷史。如果不存在踝關節的外傷，那麼何談踝關節扭傷呢？如果將踝關節扭傷和痛風出現了混淆，那麼首先就是問診不夠準確！如果不存在外傷時，我們首先就要考慮關節的紅腫熱痛為痛風發作。

第二、疼痛與活動是否相關

踝關節扭傷通常都是關節周圍的軟組織韌帶受到了撕裂，導致的疼痛，不活動的時候往往不痛，只有在活動的時候才會出現撕裂樣的疼痛。而痛風則完全不同，痛風是一種晶體性的無菌性炎症，痛風的患者不動也痛。所以說疼痛是否與活動相關也是鑒彆扭傷與痛風發作的一點。

第三、疼痛的性質以及評分是完全不同的

一般我們評價疼痛的分值通常採用視覺評分系統（VAS評分系統）也就是將你能想像到最痛的疼痛定義為十分，無痛定義為0分。一般踝關節扭傷的VAS評分在5~6分就是很高了，而痛風的視覺評分一般都要達到8分以上。

另外痛風發作的疼痛不僅劇烈，而且腫脹會在發作部位有明顯的蔓延，如患者腳踝發作了痛風，那麼他的足部以及小腿都有可能發生明顯的紅腫，伴有皮溫增高、發熱，有的患者會有輕度的低熱。而通常踝關節扭傷僅僅是在疼痛的那一部分紅腫疼痛。

踝關節痛風急性發作的處理措施：

第一、急性期感覺到疼痛即需要冷敷發作部位

有一些人認為局部冷敷會傷害到局部的血管，會導致軟組織損傷，但是本人持不同意見。首先我們冷敷要採用冰水混合物，這樣它的溫度是零度，並不會導致皮膚的凍傷，而且我們人體的組織也不是那麼的脆弱，冰敷個15分鐘到20分鐘就能使血管閉塞不通，如果真的是這樣，那說明我們的人體也太脆弱。

而且從臨床上看，冰敷的痛風患者發作的時間和疼痛的程度要比熱敷的患者輕很多。冰敷的患者一定要採用冰水混合物，這樣才不會凍傷，而且時間要控制在15~20分鐘，在痛風的急性期可以間隔每1~2小時冰敷一次，時間不要超過20分鐘。

記得在急性期千萬不要熱敷。因為熱敷會導致痛風，炎症的加重會導致滲出的增加，會導致腫脹的加重，最終加大患者的痛苦。

第二、要及時用藥

痛風患者建議在發作的時期不要口服排酸藥物，否則會加重病情，導致疼痛反覆發作。急性期一般建議先口服非甾體鎮痛葯比如洛索洛芬等控制疼痛，如果不緩解可以口服秋水仙鹼。疼痛部位也可以外用氟比洛芬凝膠膏，幫助緩解疼痛。這類非甾體鎮痛葯不僅可以鎮痛，關節是可以控制炎症，減輕腫脹等問題。

第三、多喝水

多喝水的主要目的是促進尿液形成，幫助尿酸排放，建議每天的量要＞2000毫升。可以是檸檬水、溫開水、淡茶水、生薑熬水、可以是櫻桃汁，這些飲品不僅幫助利尿，還會有輕度的控制炎症鹼化尿液的作用。

但是絕對不要喝碳酸飲料等含糖量較高的飲料，因為這些飲料當中主要存在的是果糖，而果糖代謝是導致尿酸增高，促進痛風發作的非常重要的因素之一。

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