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手腳心熱,不一定是陰虛引起,需要綜合辯證

一般教科書教材認為手腳心熱,多是陰虛所導致,但在臨床所見,陰虛只佔一小部分,很多不定是陰虛引起,其他有如脾虛、濕熱、食積、陽虛等等,也會見到手腳心發熱的現象。

陰虛所導致的手腳心發熱,比較好理解的,是因為陰虛內熱,肝腎陰虛不足,而導致出現的五心煩熱,手腳心熱的現象,多會伴有腰膝酸軟、咽干口燥、舌紅少苔等癥狀,選擇六味地黃丸、大補陰丸一類的方子可以治療。

在臨床上還有一類比較多的,就是因為脾胃功能紊亂,胃腸有濕熱所導致的手腳心發熱發燙的現象,印象比較深的是原來治療過一個手腳發燙的患者,心煩氣躁異常難受,長期用冷水毛巾冷敷才覺得舒服,患者找醫生多,治療時間長,自己有經驗,覺得常用滋陰清熱的藥物不能見效,覺得如果自己脾胃癥狀好轉,手腳發熱的現象也會隨著好轉,後來我給治療用溫膽湯加入黃柏、砂仁等藥物治療,能取得不錯的療效。

以上是手腳心發燙從脾胃調理的例子,因為很多上火煩熱的癥狀不一定是因為陰虛所導致,脾胃功能差,胃腸濕熱鬱熱,上擾心肺,阻礙四肢經絡也容易出現此類的癥狀,所以這一類的必須從脾胃調理,配合理氣化痰祛濕清熱等方法綜合治療。

另外也見到一些陽虛,虛陽外浮導致的煩熱癥狀,此類病人有時候在冬天會表現為手腳冰冷,夏天發熱,也會表現為手腳發冷而手腳心發熱等,但身體都會有一些陽虛的表現的,比如畏寒怕冷、面色蒼白、舌淡胖等,這是辨別陽虛的一些基本條件,此類有時候應用當歸四逆湯等方法治療,反而能夠取得療效。

所以綜上所述,看到手腳心發熱、手掌發紅等,就簡單判斷是屬於陰虛導致的,此乃盲人摸象,固定思維簡單對應害處多多,必須引以為戒。

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