女子多長了一顆牙,就醫時已生出囊腫,多生牙為何生出囊腫?
范女士5年前在當地口腔門診就診時無意間發現左側下頜有一顆「多生牙」,當時醫師建議立即拔除該牙齒,而范女士以沒有不適為由拒絕拔除。
隨著時間的推移,兩個月前,范女士左側面部開始逐漸腫脹,左側下頜後牙也開始逐漸變黑、鬆動、導致無法正常進食,當她就診於湖南旺旺醫院口腔科時,已是疼痛難忍,左側面部高度腫脹。
湖南旺旺醫院口腔頜面外科主任鄧芳成教授仔細觀察患者影像學資料及病史和口內情況後立即建議患者住院治療,加做頜面部CT後,CT診斷結果顯示:下頜骨左側牙槽突可見骨質破壞、吸收。
前者牙根可見骨質破壞,病灶下部見一多生齒,多生齒旁可見團塊狀軟組織密度影,大小約為2.8cm×2.0cm囊腫。
鄧芳成教授告知范女士,囊腫範圍過大,位於左側下頜第二前磨牙至第三恆磨牙,且有頰側骨板完全破壞,舌側骨板少許破壞,左下第二前磨牙至第二恆磨牙牙根有不規則吸收。
不排除有「成釉細胞瘤」可能性,須立即行手術治療,如為成釉細胞瘤,將需要完全截除范女士左側第一前磨牙至第三恆磨牙下頜骨。
范女士在入院第三日即行手術治療,不幸中的萬幸,術中病理檢查為:下頜骨含牙囊腫。僅僅截除了范女士病灶區上2.5cm,下3.0cm,高1.5cm,厚1.0cm下頜骨,取同側對應髂骨植入術區,恢復了范女士面部外形,也為後期牙齒的修復奠定了良好的基礎。
多生牙為何能「生出」囊腫?
湖南旺旺醫院口腔科專家介紹,埋伏阻生齒或多生牙表面有一層縮余釉上皮,在縮余釉上皮與牙冠之間出現液體滲出而形成含牙囊腫。
范女士的病例,告誡了我們:牙齒的預防大於治療,在體檢中發現有多生牙或者阻生齒(俗稱智齒),如位置不正確或者有發育成囊腫的可能性時,都應及時處理,早期防範,避免「小事化大」,給身體及身心帶來不必要的損傷。
湖南旺旺醫院口腔科溫馨提示:定期檢查牙齒,早期防範,擁有一副健康的牙齒,才能更好的享受美食和生活。
(編輯Xinghen。圖片來源,湖南旺旺醫院)
湖南醫聊特約作者:湖南旺旺醫院 周平
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