老太頸部疼痛長東西？血管孵出了「鵝蛋」，打鼾10年成罪魁禍首

打鼾影響自身健康和枕邊人休息眾所周知，但長期打鼾可能會導致頸部腫瘤，你信嗎？

近日，湖南省人民醫院收治了一名血管「孵出鵝蛋」大腫瘤的老人，罪魁禍首極可能是因為打鼾……

67歲的劉湘萍（化名）是湖南邵陽隆回縣人，大約從10年前開始打鼾。今年2月，她在干農活時出現左側頸部疼痛，家人觸摸發現，裡面長了個「蛋大的東西」。

在縣醫院打針消炎後有所好轉，6月份又開始痛，7月份再次到縣醫院就診，醫生建議轉上級醫院進一步治療。

腫瘤被大小血管、神經穿梭和包繞。

8月12日，劉湘萍來到湖南省人民醫院耳鼻喉頭頸外科王巍毅主任醫師處就診。

增強CT檢查發現「左側頸部動脈體瘤」，鵝蛋大的瘤體從左側頸動脈分叉處長出，就像血管孵出的「蛋」，將周圍大小血管、神經緊緊包繞，血管和神經在腫瘤中穿梭。

如不手術，腫瘤增大將壓迫血管、神經，出現呼吸、吞咽障礙；一旦腫瘤破裂，則將出現氣道阻塞、昏迷，危及生命。

從CT片上看，腫瘤就像長在動脈上的「蛋」。

耳鼻喉頭頸外科主任肖旭平組織全科商討病情，大家一致認為，患者腫瘤較大，需手術；

手術要將包繞在頸動脈上的腫瘤剝出，分離動脈、神經表面像樹藤一樣的異常血管，猶如刀尖在血管和神經上「跳舞」，每一次操作都可能有血液猛烈噴出；

加上瘤子很容易破裂，隨時可能大出血、休克，危及生命，手術風險極大。最終決定，在神經監測的情況下，對患者施行左側頸動脈體瘤切除手術。

切下來的腫瘤約59mm×31mm×25mm大小。

手術於8月14日在全麻下進行，肖旭平教授帶領王巍毅主任醫師等，歷經2個多小時，完整切除一個約59mm×31mm×25 mm大小的腫瘤。

術中出血約100毫升，神經保留完好。患者術後神志清楚、生命體征平穩，無吞咽困難、聲音嘶啞，呼吸費力等嚴重併發症，於8月19日順利出院。

肖旭平主任等為劉女士施行手術。

「頸動脈體瘤發病率僅為三萬分之一」，省人民醫院耳鼻喉頭頸外科主任肖旭平教授表示，頸動脈體瘤是一種較為少見的化學感受器腫瘤。

好發於高原地區人群，可能與長期慢性缺氧有關。像劉女士這種中重度鼾症患者，在睡眠狀態下長期慢性低氧刺激，可能導致動脈體代償性增生，最終形成頸動脈體瘤。

王巍毅主任醫師等查看患者術後恢復情況。

肖旭平提醒：預防頸部腫塊應戒煙、戒酒，少吃熏臘腌制食品，遠離射線等；

頸部一旦出現腫塊，要儘早到醫院進行超聲檢查，必要時還要做CT、血管成像；如果腫塊增大，則應及早前往耳鼻喉頭頸外科就診。

延伸閱讀：

化學感受器瘤（chemodectoma ）是指化學感受器及其同類組織細胞發生的腫瘤。

1950 年由Mulhgan 首先命名報道，又稱為頸動脈體瘤（carotid body tumour ）或副神經節瘤（paragangliom 。），是一種罕見的腫瘤。

（編輯Xinhen。圖片來湖南省人民醫院）

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 梁輝 劉小白

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