寶寶發熱、流口水，當心皰疹性咽峽炎！

上周日，2歲的寶寶小俊發燒，體溫高達38.7℃，而且小俊一直哭鬧不肯吃飯。一開始，家人還以為小俊是感冒了，但吃了感冒藥也沒什麼效果，後來送醫院一看，發現小俊咽喉部起了一些白色小皰疹，周圍紅紅的，醫生診斷小俊是得了皰疹性咽峽炎。

夏季溫度高，雨水多，正是病毒繁衍滋長的季節，皰疹性咽峽炎也進入高發期。那麼，皰疹性咽峽炎到底是什麼疾病？又該怎樣預防和治療呢？

接下來就跟隨葯娃一起了解下吧！

傳染強，5歲以下是重災區！

皰疹性咽峽炎是小兒常見的一種病毒性疾病，由腸道病毒引起，好發於夏秋季，主要通過糞—口、呼吸道飛沫、接觸等途徑傳播，嬰幼兒、學齡前兒童（5歲以下）是它的主要「侵犯」對象。

發病後，兒童常感到咽痛，吞咽時尤甚，或是頭痛、腹痛、肌痛；嬰幼兒則表現為發熱（部分不發熱）、拒食、流口水、乾嘔、煩躁不安、哭鬧等癥狀。

皰疹性咽峽炎的病程表現：

潛伏期：2~7天，患兒沒有任何癥狀，但體內病毒在大量複製。

前驅期：1~2天，突然持續高熱或反覆高熱38℃~40℃，並伴有咽喉紅腫、食欲不振等癥狀。

水皰期：2~3天，除高燒外，口腔上齶粘膜出現水皰。

潰瘍期：低燒或退燒，也是患兒最痛苦的時期，因潰瘍疼痛出現流口水甚至拒食的現象。

提示：患病期間，家長要隨時監測孩子體溫，可使用物理降溫或服用退燒藥，防止高熱驚厥。

別混淆，與這些疾病要區分！

就皰疹性咽峽炎來說，前期因為有發熱、咽痛癥狀，很容易與上呼吸道感染混淆。後期則因口腔有皰疹，很容易與手足口病、口腔潰瘍等混淆。小夥伴們可以通過以下方式進行區別：

1. 與手足口病區別

皰疹性咽峽炎和手足口病同屬於腸道病毒感染，但在癥狀表現上略有不同。

患皰疹性咽峽炎的孩子，較少出現重症、發生生命危險，約1周就能痊癒。手足口病的少數患兒則可能出現心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症，個別重症患兒如果病情發展快，會導致死亡。

2. 與普通感冒區別

普通感冒由呼吸道病毒引起，表現為流鼻涕、鼻塞、咳嗽、疲倦、食慾減退、發熱，體溫38℃左右。

皰疹性咽峽炎由柯薩奇病毒A型和腸道病毒71型引起，有一定的傳染性。癥狀多表現為突然高熱，可伴嚴重咽痛、吞咽困難、唾液分泌增多、食慾減退、乏力等，口腔內的皰疹是最重要的鑒別點。

論用藥，對症治療很關鍵！

目前尚無針對皰疹性咽峽炎的抗病毒藥物，口服治療以對症治療為主，主要使用以下2類藥物：

退熱藥物

體溫38.5℃以上者，應給予物理降溫，如退熱貼、頭部冷敷、枕冰袋等，亦可遵照醫囑給予退熱藥物等降溫。

兒童常用的退熱藥物有：布洛芬口服，5~10毫克/(千克體重?次)；對乙醯氨基酚口服，10~15毫克/(千克體重?次)；兩次用藥的最短間隔時間為4小時，24小時不超過4次。

干擾素α(INFα)

(INFα)是皮膚黏膜局部抗感染免疫的關鍵調節因子，黏膜給葯可發揮局部抗病毒和免疫調節作用，局部用藥使用便捷，兒童易接受，安全有效。

溫馨提示：

無細菌感染的依據，則無需使用抗菌藥物。

購買藥品時要買兒童專用劑型。

別害怕，做好護理早康復！

注意隔離：居家隔離2周。

注意休息：保持室內清潔及空氣流通。

清淡飲食：應進流食或半流食，飲食應少食多餐。

口腔護理：飯後漱口，低齡患兒可以用生理鹽水擦拭口腔。

發熱患兒：勤監測體溫，觀察熱型及伴隨癥狀，衣物不宜過厚。

病情觀察：適當補液，密切觀察。

葯娃溫馨提示：

在皰疹性咽峽炎流行季節，各位家長要保證家庭室內外環境衛生，定期打開門窗等，維持室內外空氣流通，保證室內空氣新鮮。讓孩子少吃生食，喝凈水、保持口腔清潔。

此外，還要注意個人衛生，勤洗手、勤換洗衣服、曬被褥等。家長盡量少帶孩子去農貿市場、超市、遊樂園等人群擁擠、空氣質量較差的公共場所，避免交叉感染。

本文由吉林大學第一醫院宋曉青供稿。

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