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它比腦梗更兇險,一旦發生非死即殘!教你從血常規中,看患病風險

腦出血

爆米花「嘣」的一聲,已經成為很多人的童年記憶,但是當我們的大腦中出現「嘣」的一聲,可能就預示著一種致死致殘的疾病來臨了。有一位劉先生就是這種情況,在聽見大腦出現「嘣」的一聲爆炸聲後,就倒地不醒,發生昏迷,右側偏癱!究竟這個可怕的致死致殘的疾病是什麼?

案例

上面說的劉先生是一位老年患者,當徐主任接診他時,他已經昏迷不醒了。詢問家屬才知道,劉先生剛回到家,正蹲在地上干一件事,一起身說腦子裡聽見了「嘣」的一聲,然後就倒下了,送往醫院檢查後,右側已經偏癱了。當時的CT顯示,劉先生的顳葉有大片圓狀高密度的影,也就是發生腦出血了。

徐主任介紹,像劉先生這樣突發大面積腦出血,並且已經昏迷,預後可能非常差。如果生命體征保持穩定,但仍然無法蘇醒,之後可能發展為植物狀態。

今天這個案例並不是一個完美的結局,劉先生經過手術去除血瘤,仍然沒有蘇醒過來,也可能再也不會醒來,讓人十分悲痛。

對於腦出血,你又知道多少呢?生活中哪些蛛絲馬跡是它來臨前的信號呢?

腦出血的常見部位

從側面看大腦的結構可以發現:腦組織往上第一層是軟膜,再往上是蛛網膜,最上面貼著骨頭的膜是硬膜。大腦中不同部位出血,引起的癥狀也不同。

腦組織內出血:最為多見,發生時會有顱內擴張的感覺。

蛛網膜下腔出血:最兇險,發生時會有炸裂感的疼痛。

硬膜下出血:最容易被漏診,發生時癥狀會相對較輕,可能只有記憶力下降,行動遲緩等癥狀,以至於延誤病情引起嚴重後果,這種腦出血會因為一次腦部外傷而發生。

腦出血的癥狀是多種多樣的,一旦出現頭部不適一定要提高警惕。

腦出血的癥狀:頭疼、感覺頭顱內在擴張、感覺頭顱內有爆炸聲等。

腦梗和腦出血哪一個更可怕?

腦血管病包括兩大類型:腦出血和腦梗塞。在臨床上,腦出血大多是因為動脈破裂,在壓力的作用下,出血量一般較大;而腦梗塞有時還會有側支循環,幫忙供血。所以一般腦出血比腦梗塞損傷更嚴重。

那麼,什麼樣的人容易得腦出血呢?腦出血又和哪些因素有關呢?

易被忽視的腦出血原因

腦出血原因一:血管病變

隨著年齡增長,血管壁變薄,在血管壁上就容易形成小動脈瘤,小動脈瘤一旦變大破裂,就會造成腦出血。

腦出血原因二:血小板減少

除了老年人因為血管變薄,容易出現腦出血以外,還有一類人群也存在腦出血的風險,而且這類人群的身體上會有一些特點。

案例

耿叔叔,69歲,他沒有出現腦出血,但是卻已經出現了全身多處臟器出血,表現為皮膚瘀斑、牙齦出血、鼻出血不止、尿血、便血等等,醫院曾經給他下了兩次病危通知書,在生死一線的時候,他遇到了張主任。追究耿叔叔的出血原因,竟然與血小板減少有關。

當時他的血小板檢查出來只有2萬(正常範圍:12.5萬-35萬),醫生給他開過激素,但是他因為害怕激素的副作用,並沒有按時服藥,最後血小板降到只有5000!於是他趕緊去醫院治療,但是醫生給他打完升血小板的針,他卻出現了不良反應,高燒39度持續了5天,血小板不但沒升反而降到1000。幸虧在張主任的治療下,血小板慢慢升上來,恢復到正常範圍,把他從生死一線上拉了回來。

血小板是血細胞中非常重要的成分,如果它過低,極易造成全身出血。

因此身上這幾個部位出血一定要警惕:牙齦出血、鼻腔出血、身體出現瘀斑。如果自己並沒有磕碰到,但這幾個信號卻同時出現,並且癥狀比較嚴重,就需要引起重視,最好去醫院排除腦出血。

腦出血原因三:凝血功能差

除了上述兩個原因可能引起腦出血,血液中的凝血因子減少,凝血功能變差,也會導致腦出血。

總的來說,引起出血有三要大素:血管、血小板、凝血因子,這三者出現問題都可能引起腦出血的發生。專家告訴我們通過血常規、凝血檢查就能發現出血危機。

從血常規報告中看出血危機

血常規是體檢項目中最基本的檢查,從血常規發現出血危機主要看三個關鍵數據:白細胞、血紅蛋白、血小板,如果這三個數據遠遠低於正常範圍,就要當心了。

除了血常規以外,還一種凝血檢查,它更複雜一些,是在血常規發現有自發性出血後,才會做的附加檢查。主要關注兩個數值:凝血酶原時間和活化部分凝血活酶時間,如果這兩個指標超出正常範圍,就需要找醫生制定治療方案了。

因此,如果大家擔心自己有出血表現,害怕是腦中風的徵兆,就可以在查血常規的時候增項一個凝血檢查。

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