它比腦梗更兇險，一旦發生非死即殘！教你從血常規中，看患病風險

健康 08-21

腦出血

爆米花「嘣」的一聲，已經成為很多人的童年記憶，但是當我們的大腦中出現「嘣」的一聲，可能就預示著一種致死致殘的疾病來臨了。有一位劉先生就是這種情況，在聽見大腦出現「嘣」的一聲爆炸聲後，就倒地不醒，發生昏迷，右側偏癱！究竟這個可怕的致死致殘的疾病是什麼？

案例

上面說的劉先生是一位老年患者，當徐主任接診他時，他已經昏迷不醒了。詢問家屬才知道，劉先生剛回到家，正蹲在地上干一件事，一起身說腦子裡聽見了「嘣」的一聲，然後就倒下了，送往醫院檢查後，右側已經偏癱了。當時的CT顯示，劉先生的顳葉有大片圓狀高密度的影，也就是發生腦出血了。

徐主任介紹，像劉先生這樣突發大面積腦出血，並且已經昏迷，預後可能非常差。如果生命體征保持穩定，但仍然無法蘇醒，之後可能發展為植物狀態。

今天這個案例並不是一個完美的結局，劉先生經過手術去除血瘤，仍然沒有蘇醒過來，也可能再也不會醒來，讓人十分悲痛。

對於腦出血，你又知道多少呢？生活中哪些蛛絲馬跡是它來臨前的信號呢？

腦出血的常見部位

從側面看大腦的結構可以發現：腦組織往上第一層是軟膜，再往上是蛛網膜，最上面貼著骨頭的膜是硬膜。大腦中不同部位出血，引起的癥狀也不同。

腦組織內出血：最為多見，發生時會有顱內擴張的感覺。

蛛網膜下腔出血：最兇險，發生時會有炸裂感的疼痛。

硬膜下出血：最容易被漏診，發生時癥狀會相對較輕，可能只有記憶力下降，行動遲緩等癥狀，以至於延誤病情引起嚴重後果，這種腦出血會因為一次腦部外傷而發生。

腦出血的癥狀是多種多樣的，一旦出現頭部不適一定要提高警惕。

腦出血的癥狀：頭疼、感覺頭顱內在擴張、感覺頭顱內有爆炸聲等。

腦梗和腦出血哪一個更可怕？

腦血管病包括兩大類型：腦出血和腦梗塞。在臨床上，腦出血大多是因為動脈破裂，在壓力的作用下，出血量一般較大；而腦梗塞有時還會有側支循環，幫忙供血。所以一般腦出血比腦梗塞損傷更嚴重。

那麼，什麼樣的人容易得腦出血呢？腦出血又和哪些因素有關呢？

易被忽視的腦出血原因

腦出血原因一：血管病變

隨著年齡增長，血管壁變薄，在血管壁上就容易形成小動脈瘤，小動脈瘤一旦變大破裂，就會造成腦出血。

腦出血原因二：血小板減少

除了老年人因為血管變薄，容易出現腦出血以外，還有一類人群也存在腦出血的風險，而且這類人群的身體上會有一些特點。

案例

耿叔叔，69歲，他沒有出現腦出血，但是卻已經出現了全身多處臟器出血，表現為皮膚瘀斑、牙齦出血、鼻出血不止、尿血、便血等等，醫院曾經給他下了兩次病危通知書，在生死一線的時候，他遇到了張主任。追究耿叔叔的出血原因，竟然與血小板減少有關。

當時他的血小板檢查出來只有2萬（正常範圍：12.5萬-35萬），醫生給他開過激素，但是他因為害怕激素的副作用，並沒有按時服藥，最後血小板降到只有5000！於是他趕緊去醫院治療，但是醫生給他打完升血小板的針，他卻出現了不良反應，高燒39度持續了5天，血小板不但沒升反而降到1000。幸虧在張主任的治療下，血小板慢慢升上來，恢復到正常範圍，把他從生死一線上拉了回來。

血小板是血細胞中非常重要的成分，如果它過低，極易造成全身出血。

因此身上這幾個部位出血一定要警惕：牙齦出血、鼻腔出血、身體出現瘀斑。如果自己並沒有磕碰到，但這幾個信號卻同時出現，並且癥狀比較嚴重，就需要引起重視，最好去醫院排除腦出血。