肺部這種結節可能是癌，「精準定位」後切除只需30分鐘

50歲阿姨從不吸煙，體檢卻發現雙肺有癌

今年50歲的郭阿姨就是肺癌早期篩查、早期手術治療的受益者。郭阿姨丈夫是個老煙民，長期和丈夫生活在一起的她自然吸入了不少二手煙，在親戚朋友的勸導下，她年度體檢時加做了低劑量的胸部CT篩查，檢查結果讓郭阿姨大吃一驚，醫生在她的兩邊肺裡面各發現一個1厘米左右的磨玻璃結節。憂心忡忡的郭阿姨經朋友介紹，來到了廣州醫科大學附屬第三醫院尋求治療。

「磨玻璃結節有可能是早期肺癌」，該院心胸外科主任吳兆紅表示，對於8毫米以下的磨玻璃結節，臨床上可以採取定期複查胸部CT，了解結節生長情況，而大於8毫米磨玻璃結節極則可能是早期肺癌，建議手術切除治療。得到了專家的答覆後郭阿姨決定入院準備行手術治療。

磨玻璃結節 圖/受訪者提供

切除難度大，「定位器」能幫醫生大忙

過去，對於肺部磨玻璃結節的切除，外科醫生非常頭疼，該院心胸外科鄭興醫師表示，磨玻璃結節無法在術中用肉眼看到或用手去感觸定位，只能憑CT檢查加上手術醫師經驗去切除，但是這種「盲」切法除了會增加了患者的手術創傷、手術時間和手術風險，還有一定的幾率無法將結節切除乾淨，而繼續觀察的話又怕耽誤了患者的最佳治療時機。

針對郭阿姨兩側肺內均是磨玻璃結節的這種情況，心胸外科醫療團隊採用一種新的定位方法。鄭興介紹，這種新方法是在CT引導下，使用穿刺定位器把肺內的結節標記出來，標記後的結節在手術當中通過肉眼就可以準確定位了。

心胸外科團隊為郭阿姨完善了手術前的準備工作，在郭阿姨入院後的第三天，為她進行了在CT引導下兩側肺磨玻璃結節定位，隨後馬上用胸腔鏡的微創手術方法切除了兩側肺內的磨玻璃結節，整個手術過程僅用了不到30分鐘。「這種方法既準確，又高效，最重要的是更加安全。」吳兆紅說。

早期肺癌微創即可切除，5年生存率達99%

最終的病理結果顯示，郭阿姨兩側磨玻璃結節是肺原位癌。鄭興解釋，所謂的原位癌就是肺癌細胞局限於肺泡上皮細胞內，屬於早期的肺癌，此類肺癌手術治療效果確切，手術切除腫瘤後5年生存率達99%。

在手術後第二天，得知結果的郭阿姨懷著舒暢的心情出院回家了，郭阿姨從入院準備手術治療到出院僅僅用了5天的時間，以後只需要按時回門診隨訪複查就可以了。

吳兆紅指出，隨著醫學檢查手段的進步，越來越多早期肺癌患者被發現，伴隨CT引導下肺內結節穿刺定位技術的臨床應用，基本上所有的早期肺癌患者均能得到精準的、快速的、安全的手術治療，讓越來越多的肺癌扼殺在搖籃裡面。

製圖/余燕紅

早期肺癌常無癥狀，發現已是晚期

早期肺癌由於腫瘤較小並且局限，患者常常無癥狀，等腫瘤長到一定體積或有轉移才會出現咳血、胸痛、聲音嘶啞等癥狀，因此，很多肺癌患者到了出現不舒服的時候才就醫，往往已經是肺癌晚期了。

目前，對肺癌高危人群篩查、早期手術治療是防治肺癌最有效的手段之一，可降低肺癌20%的死亡率，早篩查、早治療，可以讓肺癌扼殺在搖籃里。吳兆紅建議，對於40歲以上長期吸煙、有家族肺癌史、長期致癌物接觸史、慢性肺部疾病等人群，建議定期進行低劑量胸部CT篩查，以便儘早發現可能的早期肺癌並做手術清除。

文/羊城晚報記者 余燕紅 通訊員 黃璀玥 題圖/視覺中國

責編/陳映平

歡迎轉載，註明出處

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！