有糖尿病的人，晚上臨睡前可以喝杯牛奶嗎？對血糖的影響有多大？

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有朋友問：有糖尿病的人，晚上臨睡前可以喝杯牛奶嗎？對血糖的影響有多大？

說這個問題之前，有必要先搞清楚有關血糖升降的兩個概念，一是血糖升高，二是血糖升高的幅度，很多人常把這兩個概念相混淆，從而給自己在血糖控制上帶來了一些困惑與疑問，來了解一下這兩個概念。

血糖升高既然是升高就要有一個對比的基數，比如餐後血糖升高是相對於餐前血糖而言，食物中只要含碳水化合物，其分解產生的葡萄糖被吸收入血，血糖的總量多了，血糖肯定就會升高。而幾乎所有的的食物中都含有碳水化合物，進食後血糖都會升高，只是不同的食物中碳水化合物含量多少不一樣，餐後血糖的總量變化也不一樣而已。

血糖升高的幅度即血糖相比於參照血糖升高了多少，比如餐後血糖相比於空腹血糖升高了多少，升高的越多血糖變化幅度越大，表明血糖波動也越大，這是糖尿病血糖控制中非常重要的問題，因為血糖的波動比單純高血糖帶來的危害更大。

搞清了這兩個概念，再來看牛奶，牛奶中碳水化合物的含量很少，每100克中含有3.4克，而100克的米面中碳水化合物含量是78克，可想而知喝了牛奶後相比於米面增加的血糖總量和升高幅度，兩者雖然都有升高，但差甚遠，幾乎沒有可比性。而餐後血糖本來比空腹血糖高一些是很正常的，所以喝牛奶對有糖尿病的人的餐後血糖影響很小，並不是導致血糖升高的主要原因。

由此可知，有糖尿病的人在血糖控制較為穩定的情況下，臨睡前喝杯牛奶完全可以，對血糖不會造成多大的影響，相反還是值得推薦的一種做法，因為牛奶中含有大量的優質蛋白，由於機體脂肪代謝在夜間最為活躍，而脂肪合成後只有與蛋白質相結合，形成脂蛋白後才能被機體所利用，因此有利於控制血脂。

當然這並不是說有糖尿病的人想喝多少牛奶都可以，牛奶中雖然碳水化合物含量較少，但其含有的脂肪卻較高，喝的過多會導致血脂升高，這也是有糖尿病的人同樣需要控制的指標，因此每天喝250-300克牛奶即可，最多不宜超過500克。如果製成酸奶效果會更好，因為酸奶有助於調節胃腸道菌群，有助於更好地控制血糖，還可起到預防便秘、調節失眠等作用。

了解了這些知識，對其它一些想吃又不敢吃的食物與血糖的關係就會有正確的認識了，比如紅薯、土豆、南瓜、山藥等，實際上這些根莖類食物中含有的碳水化合物只有米面的一半還不到，也就是說吃了同樣重量的紅薯與米面，無論是血糖升高的總量還是升高的幅度，紅薯都比米面都要少的多，有糖尿病的人是完全可以吃的，只是需要注意不能多吃，並注意應按2：1的比例與主食置換。之所以有些人吃了紅薯等血糖升高的比較多，主要就是因為沒有與主食進行相應置換的原因。

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