娃超過這個年齡還尿床？家長應警惕兒童遺尿症！

尿床，絕對稱得上童年一大糗事。

然而，對於一些孩子來說，雖然年歲漸長，但這件糗事還是如影隨形。

被忽視的兒童遺尿症

一般來說，3歲以內的尿床是兒童正常發育過程中的正常現象，但若3歲後還在尿床，特別是每天都尿床，且沒有任何信號，孩子沒有知覺，家長就要警惕一種兒童和青少年的常見疾病——遺尿症。

遺尿症是一種特殊類型的尿失禁。我國專家共識推薦採用國際疾病分類（ICD-10）的遺尿症定義，即5~6歲兒童每月至少發生2次夜間睡眠中不自主漏尿癥狀，7歲及以上兒童每月至少尿床1次，且連續3個月以上，沒有明顯精神和神經異常。

實際上，我國遺尿症患病率非常高。據《中國兒童和青少年遺尿症流行病學調查報告》顯示，約有16%的5歲兒童、10%的7歲兒童和5%的11~12歲兒童患有夜遺尿。

雖然每年約有15%的患兒可以自然痊癒，但有報告指出，約0.5-2%的患兒遺尿癥狀可持續至成年，甚至會影響他們的事業，甚至婚戀。

因此，兒童遺尿症亟需引起家長和醫生的重視，儘早讓孩子接受規範治療。

別讓尿床傷了孩子的未來

《兒童遺尿症診斷和治療中國專家共識》指出，遺尿症治療原則為重視基礎治療，依據病因和臨床分型選擇警鈴（叫醒）和藥物療法。

其中，去氨加壓素（DDAVP）是國際小兒尿控協會推薦的一線治療藥物，排尿日記顯示夜間多尿是使用DDAVP的指征。

DDAVP是一種抗利尿激素類似物，主要通過腎臟對水重吸收增加，調節腎臟離子分泌，從而減少尿液量。

該藥物還可通過排尿中樞調節膀胱自發性收縮活動，改善患兒覺醒障礙，使其對夜晚膀胱達到完全充盈時能夠覺醒。

《共識》還指出，遺尿症的基礎治療應貫穿於治療全程，主要包括：

作息飲食調節：

家庭制定規律作息時間；

患兒白天正常飲水，避免食用含茶鹼、咖啡因的食物或飲料；

晚餐定時宜早，且宜清淡，少鹽少油，飯後不宜劇烈活動或過度興奮；

保持良好的作息習慣，睡前排空膀胱，睡前2~3 h應不再進食和大量飲水。

行為治療：

養成日間規律排尿、睡前排尿的良好排尿排便習慣。

覺醒訓練：

在膀胱充盈至即將排尿時，將患兒從睡眠中完全喚醒至清醒狀態排尿。

心理治療：

家庭需認識到夜間尿床不是孩子的錯，避免指責患兒，鼓勵其正常學習和生活；

在醫師和家長幫助下，使患兒樹立治療信心，減輕心理負擔，積极參与治療。

參考資料：

1.兒童遺尿症診斷和治療中國專家共識

2.中國兒童和青少年遺尿症流行病學調查報告

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