治糖尿病，不健脾就是在坑人！老中醫這番話，有幾個人能聽懂？

（本文為原創文字，未經允許不得轉載與引用！）

本文理論依據：《實用中西醫結合診斷治療學》、《中西醫結合臨床內科學》

論岐黃之道，謀蒼生之福，歡迎各位讀者。我是中醫人，文君然。

今天這篇文說，我想和您聊聊糖尿病。

記得我學醫時，跟著老師侍診，經常會遇到很多糖尿病患者。有一次，面對一個患者，老師在開方子的時候，用了黃芪和蒼朮。這個患者雖然第一次看中醫，但是對中藥似乎有所了解，而且自以為水平不錯。他看到方子以後，眉頭忽然皺起來，說道：「糖尿病那麼燥，我整天口渴得要命，你怎麼給我用這麼大量的黃芪和蒼朮？這能行嗎」？

我的老師放下筆，對他說：「誰告訴你不行的？」

患者回答：「我家裡就有學中藥的，人家告訴我，糖尿病是燥病，得滋陰才行」。

我的老師笑著，對他多說了一句：「你滋陰，不健脾，是白費功夫。黃芪和蒼朮都是健脾的，對你來說很有必要。治你這種糖尿病人，不健脾，就是在坑你」。

老師的話，我當時就牢記在心。時至今日，我也不敢忘懷。我還清晰地記得老師所開的幾味葯，打頭的，就是黃芪、蒼朮、生地、玄參、葛根、丹參幾味葯。

治療糖尿病為什麼要健脾啊？我行醫這些年一直在思考，現在有一點心得，和您聊聊。

我們知道，尿糖異常，是糖尿病患者的典型癥候。這說明患者的尿液裡面，含有本來應該為人體所吸收利用的能量、精微物質，或者說是營養成分。那麼，是什麼，讓這些精微物質流失出去了啊？有人說是腎。腎，主封藏。糖尿病患者腎陰不足，封藏之力受損，所以精微外泄。而我認為，這裡面要考慮脾。脾，能生氣。氣，就有收攝的作用。脾，還能運化水谷精微，有讓身體吸收利用水谷精微的能力。脾虛，則氣虛，氣虛，則收攝作用失常，同時，身體運化的能力降低，於是精微物質外泄。所以，糖尿病患者最不能忽視的，就是脾虛的問題。

這個思路，是我在臨床過程中經常體會到和看到的。因為有太多患者，證屬氣陰兩虛型。這種人，表現就是尿量較多，口乾，總想喝水，身體乏力，精神疲憊，身體開始明顯消瘦，氣短自汗而容易感冒，有的會腰酸腿軟。這樣的人，就應該好好補脾益氣，同時來養陰了。否則，局面很難改善過來。

那麼，具體怎麼補氣呢？我覺得，開篇提到的，我的老師應用的幾味葯，是不錯的選擇。後來，我才知道，那個配伍是京城名醫祝諶予老先生的的驗方，一直以來都被杏林同道所青睞，屢屢用於臨床，效果很好。方見——

生黃芪30克，生地30克，蒼朮15克，玄參30克，葛根15克，丹參30克。這是基本方，臨證常有加減。其中，黃芪能夠健脾益氣，蒼朮能夠斂脾經，助脾之運化。雖然蒼朮有燥性，但是得生地、玄參這樣滋陰的藥物制衡，其性已經大大削弱。生地、玄參和葛根，是給身體補水的。其中，生地和玄參滋補腎水，葛根滋補胃陰，它們三個把先天和後天的水都補足了。最後，用丹參來活血化瘀。因為氣陰兩虛日久，患者難免會有血瘀的問題在。這個方子，我應用於臨床，對氣陰兩虛的糖尿病患者很合適。

這一點經驗，供普通讀者在中醫師辨證指導下借鑒引用，也供杏林同道來品鑒。對一般的患者而言，受此啟發之下，我們應該注重通過能健脾益氣的穴位，來調治糖尿病。這方面最明顯的例子，就是足三里穴。近些年，針對用足三里穴調治糖尿病的研究十分盛行，也取得了一定成績。我認為，這就和足三里健脾益氣的功效有一定關係。證屬氣陰兩虛的糖尿病患者，不妨多按摩足三里來進行自我保健。

文說到這裡告一段落，您意下如何？請在評論區暢所欲言。

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