痛風發作時能吃降尿酸藥物嗎？兩種不同情況，醫生分別為你說清

在痛風急性發作時，可以吃苯溴馬隆降尿酸嗎？對於這個問題，我們從2個方面來說答案：

1. 痛風急性發作時，如果沒有服用過降尿酸藥物的，不建議在急性發作期進行降尿酸治療。

2. 如果是在服用降尿酸藥物期間，發作急性痛風的問題，降尿酸藥物是還可以繼續服用的。

痛風急性發作期，一般不建議進行降尿酸治療

很多朋友都知道高尿酸是痛風發作的生理學基礎，但並非所有的高尿酸患者都會發作痛風問題，一般之所以會發生痛風的急性發作，通常都有出現引起尿酸水平劇烈波動的誘因有關係，比如說一次性大量飲酒，比如說受涼尿酸溶解度出現變化析出更多尿酸鹽結晶，當尿酸水平發生急劇變化時，誘發身體免疫系統的反應，出現劇烈的炎性反應，才會導致發作急性痛風的問題。

當痛風急性發作時，伴隨的是發作部位的紅腫，劇烈疼痛等癥狀，此時要做的主要事項就是——消炎止痛，這2者並不用分開進行，往往一種藥物都有2個方面的作用。如秋水仙鹼，在痛風發作初期用藥，能夠明顯的緩解炎性反應，改善痛風癥狀，特別是在痛風急性發作的錢24小時內用藥，能夠明顯的改善痛風的疼痛癥狀和炎性反應。除了秋水仙鹼以外，非甾體抗炎藥物，如雙氯芬酸鈉、依託考昔等也是痛風劑型發作後消炎鎮痛的常用藥物，如果是胃不好的朋友，建議選擇高選擇性的cox2抑製劑藥物，如羅非昔布，依託考昔等藥物，可以減少胃黏膜的損傷幾率，對於服用上述2類藥物有禁忌的朋友，也可以選擇短期應用低劑量的激素類藥物，如潑尼松龍，曲安奈德等藥物來抗炎止痛。

之所以在痛風急性發作期不建議進行降尿酸治療，還是為了減少降尿酸藥物對尿酸水平的影響，減少尿酸濃度的擾動，儘快的緩解癥狀，但在急性痛風發作期間，可以考慮通過清淡飲食，多喝水，服用碳酸氫鈉鹼化尿液等方式來控制和調理尿酸，減少高尿酸帶來的腎結石等其他方面的健康風險。

服藥降尿酸期間發作痛風，可以繼續服用藥物

不管是苯溴馬隆，還是非布司他，還是別嘌醇、丙磺舒等降尿酸藥物，在服用藥物降尿酸期間，如果發生痛風的發作，可以在繼續服藥的基礎上，進行抗炎止痛治療。

有的朋友可能很奇怪，痛風不是尿酸高引起的嗎，我降著尿酸呢，怎麼還會痛風？這個問題又要返回到我們談到的痛風的發作誘因了，除了尿酸一過性的大幅度升高能夠引起痛風發作，尿酸水平的迅速降低，同樣可能會誘發痛風問題。高尿酸患者長期得不到控制，雖然痛風不發作，但並不代表高尿酸沒有形成結晶，高尿酸的結晶同樣會在一些關節部位形成沉積，這種緩慢的沉積，不刺激免疫系統出現炎性形成痛風，但當尿酸水平劇烈下降時，沉積在關節部位的尿酸鹽會形成復溶，在復溶的過程中，就有可能觸發我們的免疫系統，從而引起炎性反應，引起痛風的發作。

這種情況下，降尿酸藥物一般不用停，同時也要再加服抗炎鎮痛的藥物來消炎止痛。有的時候，醫生也會建議高尿酸的朋友，在服藥降尿酸的過程中，特別是服藥控制尿酸的初期，直接加服低劑量的秋水仙鹼或非甾抗炎藥物，來預防降尿酸過程中的疼痛發作。

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